Karpaalkanali sündroom

• Aprill 24, 2024

MIS TÄPSELT ON KARPAL-TUNNELI SÜNDROM?

• Karpaalkanali sündroom on keskmise närvi kokkusurumine konkreetselt randme piirkonnas.
  
• Karpaalkanali põrand on valmistatud kaheksast väikesest randmeluust, mis on virnastatud kahes reas neljaks (karpus), mis moodustavad poolringi. Tunneli katus on paks ligament, mis kinnitub poolringi ühest otsast teise (ristluu ristluu).
  
• Selle tunneli kaudu, mis mõõdab umbes nimetissõrme laiust, läbib üheksa kõõlust. Kõõlused on lihase trossilaadsed osad, mis kinnitavad lihase luuga. Enamus randme ja sõrme liigutavaid lihaseid on küünarvarre lihased, mis pärinevad küünarnuki siseservast ja lõpevad randme või sõrmedega.
  
  
  
  • Karpaalkanali läbinud üheksast kõõlusest neli painutavad sõrmeotsad.
    
  • Veel neli üheksast kõõlusest painutavad sõrme keskmisi liigeseid.
    
  • Üheksas kõõlus painutab pöidla otsa.
  
  
• Seda tunnelit läbib ka mediaannärv. Närvid on pikad toitejuhtmed, mis kulgevad selgroost kuni sõrmede ja varvasteni. Keskmine närv vastutab pöidla alumises osas paiknevate lihaste (tagumised lihased) ja pöidla, nimetissõrme, keskosa ja sõrmusesõrme osade tunnetamise eest.
  
• Kui kõõlused või kõõlusekesta on turses või kui on olemas ligamendi paksenemine, siis närv (mis on tunnelis kõige pehmem struktuur) "pigistatakse" või surutakse kokku. Piisava kokkusurumisega tekivad karpaalkanali sümptomid. Kui kokkusurumine on raske või toimub pikema aja jooksul, võib närv tegelikult kuju muuta ja lamendada, põhjustades püsivaid kahjustusi.

SÜMPTOMID

• Tuimus ja kipitus pöidlas, nimetissõrmes, keskmises sõrmes ja sõrmusesõrmes.
  
• Öösel ärgates on tuimus kätega. Tuimus võib paraneda käte raputamisel või nende alla riputamisel.
  
• Valud ja valud pöidla otsas ja randmes.
  
• "Kramplik" pöidlas.
  
• Tundub, nagu oleks randme ümber olnud riba.
  
• Aeg-ajalt on randme esiosa kohal "elektrilöögid".
  
• Nõrkus
  
• Enesetunne on kohmakas ja sageli kukkuv objekt.
  
• Halb vereringe või tunne, et sõrmed on külmad.
  
• Raskus väikeste esemete, nagu mündid, pillid või nõel, kätte saamisel.
  
• Kaugelearenenud juhtudel muutuvad pöidla ülaosas olevad lihased nõrgemaks ja "raiskavad ära" (atroofia). Lihase atroofia on raske närvi kokkusurumise kaugelearenenud märk. Kui märkate lihaste raiskamist, pöörduge viivitamatult arsti poole, kuna survet närvile tuleb leevendada võimalikult kiiresti, tavaliselt operatsiooni abil.
  

TÖÖHÕIVE PÕHJUSED

Praegu arutatakse teatavat karpaalkanali sündroomi põhjuse tõttu, mis on ametialane või geneetiline, eriti seoses klaviatuuri kasutamisega. Isegi kui sündroomi tekkeks kipub olema geneetiline eelsoodumus, mängivad kutsealased põhjused sümptomite progresseerumises rolli. On tõestatud, et need tegevused suurendavad kesknärvi survet, kui see liigub läbi karpaalkanali.

• Tegevused, mis nõuavad korduvat randme ja / või sõrme painutamist ja sirgendamist.
  
• Tööriistade või esemete jõuline haaramine või pigistamine, eriti kui randme on nurga all painutatud.
  
• Käe ja randme ebamugav asetus tegevuste ajal.
  
• Otsene surve randmele (näiteks käe kanna kallutamine randmetoele või lauale).
  
• Vibreerivate käeshoitavate tööriistade kasutamine.

ERGONOOMIKA

Mõned näpunäited kesknärvisurve leevendamiseks ja karpaalkanali sündroomi ennetamiseks.

• Toimingute ajal säilitage randme neutraalne asend. Vältige tegevuste ajal randme painutamist, sirutamist või väändumist.
  
• Vältige randme asetamist kõverdatud asendisse (peopesa poole) mis tahes aja jooksul (näiteks magades).
  
• Tegevuse tegemiseks või alustamiseks kasutage tugevamaid õlalihaseid ja ärge eraldage sõrme või randme liikumist, istutades randme allapoole.
  
• Vältige pideva muljumise või haarde kasutamist, eriti kui randme asukoht ei ole neutraalses asendis.
  
• Minimeeri kordus. Korduvate või stressirohkete tegevuste ajal (10–15-sekundilised mikromurdid) puhkake käsi perioodiliselt. Venitage korduva tegevuse ajal sageli.
  
• Võimaluse korral vahetage käed tegevuste vahel nii, et need jagaksid töökoormust.
  
• Töötage vaheldumisi, nii et käed ei täida ühtegi ülesannet ühegi aja jooksul korduvalt.
  
• Aeglustage tegevust.
  
• Kasutage võimalikult kerget käepidet (tööriistadel, pliiatsitel, hiirel, roolil jne), mis võimaldavad teil endiselt head kontrolli hoida.
  
• Kasutage tegevuse ajal kõige vähem jõudu (nt ärge koputage klaviatuuril).
  
• Kasutage tööks sobivat tööriista.
  
• Kasutage võimaluse korral ergonoomilisi tööriistu (modifitseeritud või polsterdatud käepidemed, suure haarduvusega käepidemed, modifitseeritud kujundusega käepidemed), mis aitavad teil randme neutraalset positsiooni säilitada.
  
• Hoidke tööriistad heas seisukorras ja teravad servad (vähendab tööriista kasutamiseks vajalikku jõudu).
  
• Kui puutute kokku kõrge sagedusega vibratsiooniga, kasutage kindaid, mis summutavad vibratsiooni.

Karpaalkanali visuaal.

Marji Hajic on tegevusterapeut ja diplomeeritud käeterapeut, kes praktiseerib Californias Santa Barbaras. Käte ja ülajäsemete vigastuste, ennetamise ja paranemise kohta lisateabe saamiseks külastage käe tervise ressursse.

Video Juhiseid: Kinesioteip.ee: randmevalu, karpaalkanali sündroom (Aprill 2024).