Endometrioosi kirurgiline ravi
Endometrioos on kõige sagedasem vaagnavalu põhjus naistel. See võib olla üsna kurnav, halvendada naise elukvaliteeti ning aidata kaasa tootlikkuse langusele ja seksuaalsuhete probleemidele. See on ka naiste viljatuse tavaline põhjus. Kui meditsiiniline ravi pole enam efektiivne, on selle probleemiga tegelemiseks olemas kirurgilised võimalused.

Operatsioon võib olla diagnostiline ja terapeutiline. Endometrioosi diagnoosimiseks võib teha laparoskoopia. See on tavaliselt järgmine samm protsessis, kui vaagnavalu ei ole reageerinud mittesteriodaalsetele valuvaigistavatele ravimitele ega hormonaalsetele manipulatsioonidele, näiteks rasestumisvastaseid tablette. Seda protseduuri tehakse üldnarkoosis. Nabas tehakse väike sisselõige ja sisestatakse lisatud kaamera ja valguse abil pikk ulatus. Kõhu osa on visuaalselt nähtav süsinikdioksiidiga. Alakõhus võib teha ka muid väikeseid sisselõikeid, et sisestada teisi porte, mille kaudu saab instrumente paigutada visuaalse abi saamiseks ja muude manöövrite tegemiseks.

Emaka, munasarjade, torude ja vaagna kõhukelme visualiseerimine on hõlpsasti saavutatav. Endometrioosi implantaate saab tuvastada. Tavalised kohad on emaka taga, vaagna külgseinas ning mööda torusid ja munasarju. Neid saite saab lõigata või põletada. Endometrioos võib põhjustada ka armistumist või adhesioone, mis põhjustavad vaagna struktuuride omavahelist kokkulangemist. Neid adhesioone saab eemaldada laparoskoopia abil. Seda nimetatakse adhesioonide lüüsiks. Endometrioosist võib leida ka suure munasarja tsüsti, mis sisaldab paksu šokolaadivärvi vedelikku. Seda nimetatakse endometrioomiks. Seda saab kirurgiliselt eemaldada ka laparoskoopia abil. Endometriootiliste implantaatide ablatsioon, adhesioonide eemaldamine ja endometrioidse tsüsti eemaldamine võivad endometrioosist põhjustatud valu märkimisväärselt leevendada.

Kui operatsioon on lõpule viidud ja endometrioos diagnoositud, tuleks kaaluda pikaajalise ravi strateegiat. GnRH agonisti, näiteks Luproni või Zoladexi kasutamine on efektiivne kõigi allesjäänud endometriooside ravis ja aitab kaasa haiguse remissiooni hoidmisele. See kestab tavaliselt 6 kuud. Kui see ravikuur on lõppenud, on kordumise vältimiseks ideaalne ravi hormoonidega nagu rasestumisvastased tabletid või ainult progestiinravi. Teine võimalus on progestiinide või rasestumisvastaste tablettide kasutamine kohe pärast operatsiooni.

Endometrioos võib korduda pärast ravi lõpetamist. 5 aasta jooksul pärast ravi on haiguse kordumise määr 45%. Mõne jaoks võib see olla pettumust valmistav ja kurnav. Lõplik ravi hõlmab täielikku hüsterektoomiat koos mõlema munasarja eemaldamisega. See on endometrioosi parim ravi, kuid tagajärg on enneaegne menopaus, mis põhjustab muid meditsiinilisi probleeme ja probleeme. Munasarjadest lahkumine on veel üks võimalus kohese pärssiva raviga, et minimeerida kordumise võimalust. Kui kõik muud võimalused on proovitud või vähemalt kaalutud, tuleks see otsus teha koos teie tervishoiuteenuse pakkujaga.

Loodetavasti on see artikkel pakkunud teile teavet, mis aitab teil teha tarku valikuid, nii et võite:

Elage tervislikult, elage hästi ja elage kaua!

Video Juhiseid: VÄIKEKIRURGIA PEREARSTILE. FIBROEPITELIOOMI e. NAHANÄSA KIRURGILINE RAVI (Märts 2024).