Testi munasarja antikehi enne IVF-i
Munasarjade antikehade testimine (AOA) on vastuoluline, kuid uute uuringutega luuakse koht AOA-testile enne IVF-i, et teha kindlaks naised, kellel on IVF-i ebaõnnestumise oht. Uuringud on näidanud, et selliste naiste tuvastamine võib avada kortikosteroidravi võimaluse, mis pärsib antikehade teket enne IVF-i ja selle ajal, mis on tõestanud IVF-i edukust.

AOA test teeb kindlaks, kas naisel on autoimmuunne talitlushäire või mille tagajärjel on munasarjavastased antikehad ründanud munasarju sarnaselt viisile, kuidas keha reumatoidartriidi korral ründab liigeseid. Nutikas kliiniku arst võib kahtlustada munasarjade antikehi, kui naisel on olnud halb IVF-vastus, väga madal östradiooli tase ja muud autoimmuunsed tegurid, kuid mõnikord pole varjatud vihjeid.

Viljatuskliinikud varieeruvad vahemikus, mida nad pakuvad naistele enne alustamist ja IVF-tsüklit. Mõned kliinikud pakuvad väga põhjalikke teste ja hindavad autoimmuunseid tegureid enne IVF-i, teised aga testivad harva immuunfaktorit - mis võib põhjustada IVF-i ebaõnnestumist ja raseduse katkemist - välja arvatud juhul, kui patsient on kogenud 2-3 raseduse katkemist.

Sellel testimise puudumisel võivad olla väga kahetsusväärsed tagajärjed; mõnel naisel on mitu ebaõnnestunud IVF-tsüklit enne avastamist, et süüdi võivad olla autoimmuunsed tegurid, näiteks AOA. Kui need tegurid oleks avastatud ja neid ravitud, oleks võib-olla varem võimalik teistsugune tulemus.

2010. aasta uuringu eesmärk oli välja selgitada, kas AOA-testidel peaks olema kõrgem profiil proovide partiis, mida pakutakse viljatutele naistele enne IVF-i. Uuriti kahte naiste rühma, kes läbisid IVF-ET; rühmas 1 olid AOA-positiivsed, kes said kortikosteroidravi, mis teadaolevalt vähendab selliste naiste antikehade taset ja parandab IVF-i tulemusi. Rühmal 2 puudusid munasarjade antikehade tunnused. Kokku uuriti 570 viljatut naist.

Uuringu teadlased jõudsid järeldusele:

"AOA testimine võiks olla lisatud viljatuse uurimise ja ravi testide paketti."

"Viljatustel naistel, kes soovivad kunstlikku viljastumist, tuleks enne hormonaalsete stimulatsiooniprotokollide alustamist testida munasarjavastaseid antikehi seerumis. See mitte ainult ei tagaks IVF-ET efektiivsust, vaid säästaks ka selle protokolli jaoks investeeritud tohutut aega ja raha."

Isegi kui pärast kortikosteroidravi muutub AOA tase tuvastamatuks, on mõnel naisel, kellel on varem esinenud munasarjade antikehi, kalduvus halva IVF-vastuse tekkele ja ootsüütide arvu vähenemisel väiksemale arvule. Kuid teistel naistel on AOA-testide ja kortikosteroidravi abil nende võimalused edu saavutamiseks märkimisväärselt suuremad. Kui kavatsete tegeleda IVF-iga, võib see väike teave osutuda hindamatuks.

Viide:
Kas munasarjavastaste antikehade testimine võib olla kasulik IVF-ET kliinikus. Abistava paljundamise ja geneetika ajakiri. Eusebio S Pires jt. Vol 28, number 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2






Video Juhiseid: Reproductive System, Part 4 - Pregnancy & Development: Crash Course A&P #43 (September 2020).