Emaka verevool, lämmastikoksiid ja raseduse katkemine

• Aprill 20, 2024

Veri voolab emakasse peamiste emakaarterite kaudu, mis jagunevad paljudeks väiksemateks veresoonteks, mis ümbritsevad emakat ja suunatakse pisikestesse spiraalarteritesse, mis viivad hapnikurikka vere implanteerimiskohtadesse. See on embrüo eduka implanteerimise jaoks kriitiline tegur, kuna raseduse varane kulgemine sõltub suuresti emaka hea verevoolu dünaamikast.

Mõnel naisel on palju parem verevarustus kui teistel ning emaka verevoolu mõõtmine on mõnes kõrgeimas IVF / ART kliinikus viljakuse ja IVF-i valmisoleku põhinäitaja ning seda mõjuval põhjusel: kehv emaka verevool võib eelsoodustada naisi korduvale raseduse kaotusele. ja ebaõnnestunud ART-tsüklid.

Mõned tippkliinikud mõõdavad regulaarselt emakasse voolava vere adekvaatsust, mõõtes emakaarterite pulsatsiooniindeksi (PI) või takistusindeksi (RI), teised eksperdid eelistavad aga uurida emaka kihtidest voolava vere piisavust ja mõõta seda, mida nimetatakse emaka sub-endomeetriumi verevooluks. Mõlemad on emaka beebisõbralikkuse väga kasulikud abinõud.

2014. aasta uuringus (1) uuriti emaka verevarustust kolmekümnel patsiendil, kellel oli kaks seletamatut korduvat raseduse kaotust, ja kolmekümnel naisel, kellel oli tervislik rasedus ilma kaotusteta.

Teadlased avastasid, et implanteerimistsoonis - päevadel 21–23 - korduva raseduse kaotusega naistel oli doppleri ultraheli abil mõõdetud emakaarteri verevool halvenenud, millele viitasid emakaarteri suurenenud takistus- ja pulsatsiooniindeksid. Sub-endomeetriumi tasemel oli verevarustus samuti kahjustatud.

Emaka verevoolu peamiseks määrajaks on lämmastikoksiid, mis moodustub arterite seintes ja vastutab arterite lõdvestamise - seega laienemise - eest, et rohkem verd voolata. Viljakuse suurendamiseks on väga hea lämmastikoksiidi tootmine luteaalfaasis ja raseduse alguses.

Menstruaaltsükli luteaalses faasis - kui toimub implantatsioon - ja varase raseduse ajal peaks emaka verevool suurendama viljastumisvõimalusi, surudes rohkesti verd implantatsioonikohtade poole.

Selle uuringu teises osas anti korduva kaotusega naistele ravimit - isosorbiidmononitraati 20 mg - ravimküünlana, mis suurendab lämmastikoksiidi lokaalselt emakas ja selle ümbruses, mis võib kiiresti suurendada veresoonte laienemist ja verevoolu.

Kaks tundi hiljem mõõdeti emaka verevoolu indekseid ja need olid täiendava lämmastikoksiidiga märkimisväärselt paranenud, järeldasid uuringu autorid:

"Selgitamatu korduva abordiga patsientidel luteaalfaasis vähenes emakaarteri ja sub-endomeetriumi verevool."

"Lämmastikoksiidi doonorid suurendasid verevoolu ja võivad olla terapeutiliselt väärtuslikud."

Kui teil on olnud korduvat raseduse katkemist, võiksite arutada oma arstiga emaka verevoolu parandamise strateegiaid - näiteks L-arginiini ja imiku aspiriini.

Spetsiifilise elektro-nõelravi viienädalane kuur võib samuti avaldada sügavat mõju emaka verevarustusele ja seda soovitatakse sageli IVF / ART-le eelneval kuul, kui diagnoositud on emaka nõrk verevool või kui seda kahtlustatakse.

See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mõeldud meditsiiniliste probleemide diagnoosimiseks ega raviks, mille osas peate konsulteerima oma arstiga.


(1) J Reprod Infertil. 2014 juuli; 15 (3): 142-6. Lämmastikoksiidi doonorite mõju emakaarteri ja sub-endomeetriumi verevoolule seletamatu korduva abordiga patsientidel. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.

Video Juhiseid: EMAKA - Escadre (Aprill 2024).