Mis on normaalne sperma analüüs?
Maailma Terviseorganisatsiooni värskemates spermaparameetreid käsitlevates suunistes määratleti uuesti sperma analüüsi uued „normaalsed” väärtused, kuid uued normaalsuse madalamad piirväärtused, eriti sperma sisalduse osas, on palju madalamad kui normaalseks peetud tasemed. . '

Normaalse spermatosoidide arvu alumine kontrollmärk võib kajastada meeste tervise üldist langust ja reproduktiivtoksiinide, kehva toitumise ja eluviisiga seotud olulisi häireid, mis pole viljakussõbralikud.

Oluline on märkida, et sperma suurem arv, liikuvus ja sperma üldine kvaliteet võivad kiirendada viljastumise aega ja on seotud märkimisväärselt suurenenud viljakusega. Nii et normaalne olemine - eriti madal / normaalne - ei pruugi olla optimaalne, kui soovite saavutada viljakuse ja kiiruse kontseptsiooni tippväärtusi.

Meesfaktori viljatus on viljatuse ainus põhjus umbes 20–30% juhtudest ja meesfaktor koos naisefaktoriga on seotud 40–50% kõigist viljatusjuhtumitest. Meeste viljatust või alaviljakust diagnoositakse tavaliselt ühe sperma analüüsi tulemuste põhjal, mis peaks ideaaljuhul olema varakult läbi viidud paaride viljatuse uurimisel, kuid ikkagi pole ebatavaline leida naissoost uurimistöö fookus partner kõigepealt.

Spermaprobleemi tuvastamine viljatuse varases staadiumis võib aidata paaridel alustada sihipärase loodusliku raviprogrammiga, et parandada sperma parameetreid - või kui avastatakse tõsine ravitamatu spermaprobleem, saavad paarid varem teada vajadusest liikuda kõrgtehnoloogilistele viljastumismeetoditele. .

Kuid reproduktiivsed endokrinoloogid ei suuda mõnikord öelda, et paljud subviljaka sperma looduslikud antioksüdantidel põhinevad ravimeetodid (näiteks antioksüdandid, vitamiinid ja mõned ravimtaimed) on sperma tervise mitmesuguste aspektide taastamiseks sageli dramaatiliselt tõhusad.

Vaatamata tohutule hulgale uuringutele meeste toitumis- ja taimsete ravimeetodite osas, mis käsitlevad meeste alaviljakust ja viljatust, jagavad arstid seda teavet patsientidega harva ja võivad hoopis kiirendada emakasisese viljastamise (IUI) või IVF-i kasutamist ICSI-ga. Ehkki näib, et uroloogid jagavad looduslike ravimeetodite kohta teavet hõlpsamini, hoolitseb paljude subviljakate seemnerakkudega meeste eest peamiselt reproduktiivne endokrinoloog.

Mõnikord on kuu oluliseks muutuseks vajalik, kuid ideaaljuhul on soovitatav kolmekuuline raviprogramm, kuna see on umbes ajavahemik, mis kulub sperma loomiseks algusest lõpuni.

Looduslikud ravimeetodid, mis keskenduvad spermatosoidide arvu suurenemisele, liikuvusele ja morfoloogiale, võivad samuti avaldada positiivset mõju sperma teise kvaliteedi mõõtmisele, mida nimetatakse DNA fragmenteerumiseks, mis võib korrutada loodusliku raviprogrammi viljakust suurendavat toimet.

Sperma DNA kõrge killustatuse taset on seostatud IVF / ART ebaõnnestumisega ning raseduse katkemine ja sperma DNA terviklikkus võib spetsiifiliste antioksüdantide raviga märkimisväärselt paraneda.

Kui sperma analüüs näitab probleemi, on kinnitamiseks abiks testi kordamine mõni kuu hiljem, kuna spermatestid võivad kuude lõikes oluliselt erineda ning erinevad tegurid, näiteks palavik, ravimid ja elustiilifaktorid, võivad häirida sperma tervislikku tootmist.

Nii et vaatame, kuidas sperma analüüsi parameetrite juhised on muutunud. Järgmised muudatused esitas Maailma Terviseorganisatsioon 1999. aasta lõpus ja need on esitatud allpool. Need erinevad vanast sperma analüüsi võrdlusvahemikust mitmel viisil - ja uued piirväärtused on palju madalamad kui keskmised väärtused, mida võrreldakse.

Need WHO juhised määratleti ulatuslike uuringute abil, milles osales 4500 mehe spermat 14 erinevas riigis neljal mandril ja mis kinnitasid kõigi meeste viljakust vähem kui ühe aasta jooksul pärast rasestumist.

Siin on uued normaalsuse miinimumväärtused vastavalt WHO uutele juhistele:

Sperma normaalne maht: nüüd vähemalt 1,5 ml

Varem oli sperma minimaalseks mahuks seatud 2,0 ml, see on ühe ejakulatsiooni käigus toodetud vedela sperma üldkogus, samas kui uuringu keskmine sperma maht oli 3,7 ml.

See arv võib olla madal lihtsalt jõudluse ärevuse tõttu, mis võib põhjustada tavapärasest väiksema koguse sperma tootmist. Kui see muutub probleemiks, võib küsida spetsiaalset kondoomi ja proovi saab loomulikumalt koguda kodus, kuid täpsete tulemuste saamiseks on oluline, et spermat kontrollitaks tunni jooksul pärast ejakulatsiooni.

Ejakulatsioon enne testi 2-3 päeva pikkuse hoidumisperioodi jooksul võib ka mahtu vähendada.

Oluline on saada täpne sperma mahu mõõt, kuna maht mõjutab teisi sperma tervise näitajaid. Madal sperma maht võib võimendada madala spermatosoidide arvu või hea motoorika või morfoloogiaga madala spermatosoidide arvu mõju. Samuti, kui maht on looduslikult kõrge, võib madala / normaalse sperma parameetrite mõju olla vähem oluline.

Sperma kontsentratsioon - see on sperma arv ml kohta ja see on nüüd seatud 15 miljonile / ml

Kui varem määrati selle väärtuseks 20 miljonit / ml, siis on see uus väärtus 25% väiksem kui eelmine võrdlusvahemik ja sperma keskmine arv arvatakse olevat umbes 60 miljonit / ml. Selles uuringus oli keskmine spermatosoidide arv 73 miljonit / ml.

Spermade arv on oluline, sest kui see langeb liiga madalale - alla 5 miljoni / ml - arvatakse, et IUI on harva edukas, mis kiirendab ICSI abil IVF-i progresseerumist. Ebanormaalselt madalat spermatosoidide arvu nimetatakse oligozoospermiaks.

Spermaarvu väärtusi, mis ületavad 15 miljonit, peetakse nüüd normaalseks, kuigi on oluline meeles pidada, et kõrgemad väärtused võivad viljakust suurendada. Varasemad uuringud (2) on näidanud, et viljastumise tõenäosus suureneb, kui sperma kontsentratsioon tõuseb kuni piirini 40–50 miljonit / ml, mis näitab, et uus normaalsuse alampiir pole optimaalse viljakuse jaoks ideaalne. Madal normaalne ei pruugi olla optimaalne.

Kui sperma kontsentratsiooni tase langeb alla 40–50 miljoni / ml, võivad looduslikud strateegiad sperma tervise parandamiseks aidata viljastumise tõenäosust ületada. Arvestades spermatosoidide keskmist väärtust, on võimalik, et tase vahemikus 15 miljonit / ml kuni 40 miljonit / ml tähistab meeste alaviljakuse kategooriat, mille parandamise korral võib viljastumine olla kiirem.

Looduslikud ravimeetodid, näiteks toidulisandid, ürdid ja nõelravi, on osutunud edukaks sperma hulga suurendamisel ja kontsentratsiooni suurenemisel, mis võib mõnikord avada varem ligipääsmatuid ravimeetodeid, näiteks IUI - ja loomuliku viljastamise - kui ICSI arvati olevat ainus võimalus.

Progressiivne liikuvus: nüüd vähemalt 32%

See liikuvuse mõõt näitab, et seemnerakkudel on hea sihipärane edasiliikumine, mis annab neile suuna, mis on nende sihtkohta jõudmiseks ülioluline.

Kokku liikuvus: nüüd vähemalt 40%

See väärtus hõlmab kõiki liikuvaid spermatosoide, nii edasi kui ka juhuslikuma liikumisega spermat. Varem määrati see väärtus 50% -le, muutes selle normaalsuse aktsepteeritud piiride järjekordseks languseks. Keskmine sperma liikuvuse väärtus uuringus oli 61%.

Uuringud näitavad, et kui spermatosoidide liikuvus on suurem, võivad viljastumisvõimalused tõusta, kuni on saavutatud 60% motoorika künnis. Pärast seda ei paista suurem motiilsus midagi muutvat. Kui meeste sperma liikuvuse väärtus on madal / normaalne, võivad looduslikud viljakuse strateegiad aidata viljastumisele kiirendada. Halba spermatosoidide liikumist nimetatakse astenospermiaks.

Morfoloogiliselt normaalne: nüüd vähemalt 4%

Kui varem oli see väärtus seatud 15% -le ja see viitab normaalse kuju ja struktuuriga seemnerakkude arvule, loetakse uueks normaalsuse alumiseks 4%, ehkki uuringus oli morfoloogiliselt normaalsete spermatosoidide keskmine protsent 15%.

Morfoloogia väärtusi vahemikus 0–4% nimetatakse teratospermiaks - seisundiks, mis teadaolevalt kahjustab viljakust ja nõuab sageli ICSI-d.

Varasemad uuringud näitavad, et viljastamise määr võib olla suurem, kui morfoloogiliselt normaalsete spermatosoidide arv on üle 14%, ja näitavad, et viljastamise määr võib olla madal, kui morfoloogiliselt normaalsete spermatosoidide arv langeb 4% -ni või alla selle (1).

Mitmetes uuringutes on leitud, et viljastumisvõime võib sperma parema morfoloogia korral suureneda, mis viitab sellele, et morfoloogia mõjutab sperma võimet viljastada munaraku ning mõned on näidanud, et alla 9% -line sperma morfoloogia võib neljakordistada meeste viljatuse tõenäosust (2).

Kui sperma morfoloogia on madala normi piires, kaaluge loomulike viljakusstrateegiate kasutamist sperma suurendamiseks, et tõsta sperma taset või morfoloogiliselt normaalseid sperma normaalsele keskmisele lähemale.

Oluline on mõista, et lisaks sperma arvule, liikuvusele ja morfoloogiale on olulised ka muud sperma kvaliteedi varjatud aspektid. Ülimalt väärtuslik test sperma tervisega lähema tipu saavutamiseks on sperma DNA fragmenteerimise test ja see võib olla kaalumist väärt, eriti pärast IVF-i tõrget. Nagu teiste meeste viljatuse aspektide puhul, võib ka sperma DNA halb kvaliteet antioksüdantse ravi korral hästi reageerida, kui järgite kvaliteetset programmi.

See artikkel on ainult informatiivsel ja hariduslikul otstarbel ega asenda meditsiinilist diagnoosi ega ravi, mille jaoks peaksite konsulteerima arstiga.

Kas soovite, et sellised artiklid toimetatakse teie e-posti aadressile nädalas? Liituge CoffeBreakBlog viljatuslehega, see on tasuta ja saate tellimused igal ajal loobuda. Link on allpool.

Viited:

Kruger TF jt., "Ebanormaalse sperma morfoloogia ennustatav väärtus in vitro viljastamisel, Fertil Steril 49: 112, 1988
Guzick jt, "Sperma morfoloogia, liikuvus ja kontsentratsioon viljakatel ja viljatutel meestel." New Eng J Med, 345: 1388, 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

Video Juhiseid: What Happened Before History? Human Origins (Märts 2024).