Miks ma peaksin haridust dokumenteerima?

• Mai 17, 2024

Kui paljud meist on kuulnud kõnekäändu "Kui seda pole dokumenteeritud, siis pole seda tehtud?" Me kõik, eks? Miks siis nii paljud meist jätavad hariduse dokumentatsiooni välja? See on tavapärane tava, mida ühiskomisjon ja ANA eeldavad. Professionaalsuse üheks tunnuseks on vastutus. Dokumentatsioon on teie vastutus. See eraldab teid mitteprofessionaalist ja hoiab teid vastutavana. Võttes aega oma patsiendi ja tema pereliikmete kaasamiseks hooldusplaanidesse, aitab see teil ka õendusabi suunata teemadele, millel on kõige suurem mõju tulemustele ja elustiili muutustele.

Kui annate tassi ravimeid, kas teate, mida annate? Kas olete mõelnud, miks see konkreetne patsient saab neid konkreetseid ravimeid konkreetsel ajal sellel konkreetsel viisil selle konkreetse annuse korral? Kuna teil on, siis miks mitte rääkida ühest neist, kui seda haldate? Teie dialoog kajastaks teie ametialast rolli, luues teie ja patsiendi vahel usalduse ja teadmiste tunde. Kui pakute oma patsiendile tassi värsket vett, kas tuletate neile meelde, et dokumenteerite, kui palju nad söövad ja joovad? Kui teie patsiendil on valus ja kui te küsite neilt asutuse valuskaala tulemust, kas dokumenteerite seda haridusena? Need kõik on näited sellest, kuidas me juba teeme seda tööd, kuid ei anna endale selle eest tunnustust.

Kui teil on dokumentatsioon välistamise kaudu, siis on teie ettevõttel tõenäoliselt haridusalase dokumentatsiooni arvutipõhine vooskeem. Näitena võiks tuua kasti, kus saate valida rippmenüüst hõlmatud teemasid, nagu ohutus, ravimid või ravi. Järgmine lahter sisaldab teie õpetatud viisi, näiteks suulist, kirjutatud või demonstratiivset. Samuti tuleks lisada dokumendid selle kohta, kellele seda teavet õpetati. Viimane komponent on hariduse saamise viis. Kas nad esitasid küsimusi, sõnastasid mõistmise või olid õppimisel tõkkeid, näiteks eitamine või haiguse raskus? Kõik need tükid järgivad teie hoolitsuse kulgu. Hindasite haridusvajadust, õppija valmisolekut, kes õppis, ja seda, kuidas nad teie edastatud teadmisi vastu võtsid. See on teave, mida nõutakse teie kutselitsentsis ja see peaks olema dokumenteeritud iga patsiendi ja iga vahetuse kohta.

Oleme oma ametit vahetumas, kui arvame, et hariduse dokumenteerimine on vähem kui oluline. Seda me läksime kooli õppima. Igaüks võib pille suruda ja sidemeid vahetada, kuid harida ja elusid muuta saab ainult professionaal. Teil on võimalus oma patsientidele mõjuvõimu anda ning parandada nende tulemusi ja elukvaliteeti.

Video Juhiseid: #110 VERSIOON 2. Silja Mall: Miks ma peaksin vähem vett tarbima? (Mai 2024).