Deksametasoonravi võib aidata PCOS-i

• Mai 7, 2024

PCOS-iga naised, kes ei suuda klomifeeni (Clomid) või letrosooliga (Femera) edukalt ovulatsiooni, võivad aidata odavat koostööd väikeste annuste steroidhormoonidega. See lihtne täiendav ravi võib aidata meeltevastastel munasarjadel ovulatsiooni taasalustada ja on näidanud, et see suurendab raseduse määra märkimisväärselt.

Varem arvati, et steroidravimid aitavad PCOSiga naisi, vähendades androgeenide (meessugu) hormoonide kõrget taset, mis on PCOS-ile sageli - kuid mitte alati - iseloomulik. Kuid käputäis uuringuid näitab nüüd, kuidas sellised steroidsed ravimid nagu deksametasoon näivad aitavat PCOS-naistel ovulatsiooni ja rasestumist kergemini hoolimata androgeeni tasemest. Siin on kaks peamist senist põhiuuringut, kus uuritakse vallandamata PCOS-i väikeste annuste koosmanustamise eeliseid.

Meditsiiniajakirjas Human Reproduction 2006. aastal avaldatud Egiptuse uuringus (1) hinnati kaheksakümne klomifeeni suhtes resistentse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistel steroidravimile deksametasooni klomifeentsitraadile lisamise tõhusust. Kõigil naistel oli enne ravi normaalne dehüdroepiandrosterooni sulfaadi (DHEAS) tase.

Klomifeentsitraati manustati tsükli 3. päevast 7. päevani annuses 100 mg päevas ja tsükli 3. päevast 12. päevani deksametasooni annuses 2 mg päevas. Veel üks rühm sarnaseid naisi läbis sama klomifeeniprotokolli platseeboga.

Uuringu tulemused näitasid, et deksametasooniga koos ravitavatel naistel esines: märkimisväärselt küpsemaid munasarjafolliikulisid (üle 18 mm), suuremat endomeetriumi paksust. ja sagedasemad ovulatsiooni määrad: 75% versus 15% ilma kõrvaltoimeteta. Samuti oli raseduse määr kõrgem deksametasooniga ravitud naistel: 40% versus 5% ja uuringus jõuti järeldusele:

"Ovulatsiooni esilekutsumine, lisades CC-le (klomifeenile) CC-le (klomifeenile) DEX-i (suur annus, lühikese kestusega deksametasoon) normaalse DHEAS-iga CC-resistentses PCOS-is, ei seosta kahjuliku antiöstrogeense toimega endomeetriumile ning suurema arvu ovulatsiooni ja raseduse määradega DEX (deksametasoon) induktsioon näib olevat sõltumatu vanusest, viljatuse perioodist, KMI-st või WHR-st. "

Varasemas meditsiiniajakirjas Fertility and Sterility 2002 avaldatud Iraani uuringus (2) hinnati ka klomifeentsitraadiga kombineeritud deksametasooni lühikese ravikuuri mõju klomifeenresistentsetele polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) patsientidele ja normaalsele DHEAS-i tasemele.

Kakssada kolmkümmend naist said tsüklipäevast 5. kuni 9. päevani kas 200 mg klomifeeni koos 2 mg deksametasooniga menstruaaltsükli 5. päevast 14. päevani. Kontrollrühm sai sama annuse klomifeeni koos platseeboga.

Uuringu tulemused näitasid, et deksametasooniga koos ravitavatel naistel oli küpsemaid folliikuleid ja palju suurem rasedusaste: kaheksakümmend kaheksa protsenti versus 20% kontrollrühmas ning uuringust järeldati, et:

"Hormonaalne tase, folliikulite areng ja kumulatiivne raseduse määr paranesid koos DEX) deksametasooni lisamisega CC-le (klomifeen) CC-resistentsetel patsientidel, kellel on PCOS ja normaalne DHEAS. Seda režiimi soovitatakse enne mis tahes gonadotropiinravi või kirurgilist sekkumist."

Kui teil on PCOS-i ja teil on probleeme klomifeeni või letrosooliga reageerimisega, võiksite kaaluda arstilt deksametasooniga koos ravimise uurimist, et teada saada, kas see ravi sobib teile enne gonadotropiiniravi või kirurgiliste sekkumiste alustamist. Eespool viidatud uuringud leidsid, et see ravi oli ohutu ja kõrvaltoimeteta.

Hannah Calefi hämmastav uus PCOS raseduse e-raamatusse on nüüd siin. Kui teil on PCOS, klõpsake lisateavet PCOS-i ümberlülitamise ja viljakuse taaskäivitamise strateegiate kohta


See artikkel ei ole mõeldud diagnoosimiseks ega selle asendamiseks, mille jaoks peate konsulteerima arstiga.

Viited:

(1) Hum Reprod. 2006 juuli; 21 (7): 1805-8. Epub 2006 16. märts.
Klomifeentsitraat ja deksametasoon klomifeentsitraadiresistentse polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravis: perspektiivne platseebo-kontrollitud uuring.
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Fertil Steril 2002. 2002 nov; 78 (5): 1001-4.
Deksametasooni ja klomifeentsitraadi kasutamine klomifeentsitraadiresistentsete patsientide ravimisel polütsüstiliste munasarjade sündroomiga ja normaalse dehüdroepiandrosteroonsulfaadi tasemega: perspektiivne, topeltpime, platseebo-kontrollitud uuring.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.