Leukotrieeni modifikaatorid, Cromolyn Sodium ja Xolair

• Mai 22, 2024

Leukotrieeni modifikaatorid, kromolüünnaatrium ja Xolair on täiendavad põletikuvastaste astmaravimite liigid; igaüks neist töötab erinevalt teistest astma põletikuvastastest ravimitest, näiteks kortikosteroididest. Neid põletikuvastaseid ravimeid võib võtta lisaks muudele astmaravimitele, mis võivad aidata patsiente, kelle astmat on raskem kontrollida.

Leukotriene modifikaatorid
Leukotrieenid on kemikaalid, mida keha vabastab immuunsüsteemi kaudu allergeenide vastu võitlemiseks. Need kemikaalid põhjustavad kopsudes põletikulisi reaktsioone, mis käivitavad hingamisteed koos tursega liigse limaskesta ja vedeliku tootmisega. Kogu see allergiline protsess raskendab astmahaigete hingamist. Leukotrieeni modifitseerijad on pikaajalised kontrollravimid; tavaliselt on need ette nähtud allergiate, riniidi ja astma korral. Leukotrieeni modifitseerijad on pillide ja vedelate vormide kujul ega ole nii tõhusad kui sissehingatavad steroidid. Kuid kombineerituna teiste astmaraviga võivad leukotrieeni modifitseerijad parandada astma sümptomeid ja kopsufunktsiooni. Mõned näited leukotrieeni modifikaatoritest:

• Singulair (montelukast)
• Šokolaad (zafirlukast)
• Zyflo (zileuton)

Leukotrieeni modifikaatorite tavalised kõrvaltoimed
• Peavalu
• Maksaproovide kõrvalekalded
• nahalööbed
• Maoärritus
• Churgi Straussi sündroom (veresoonte põletik, mis võib mõjutada keha peamisi organeid - see kõrvaltoime on harva esinev)

Leukotrieeni modifitseerijad on seotud ka psühholoogiliste kõrvaltoimetega, sealhulgas depressioon, suitsiidimõtted, agitatsioon, agressioon ja hallutsinatsioonid. Kui teie või teie lapsed tarvitavad leukotrieeni modifikaatorit, on oluline jälgida neid ja muid võimalikke kõrvaltoimeid ning teatada neist võimalikult kiiresti oma arstile.

Cromolyn Naatrium
Cromolyn naatrium on vanem põletikuvastane ravim, mida tavaliselt kasutatakse eeltöötlusravimina (kasutamiseks enne treeningut, kokkupuudet külma õhuga jne) .Seda ravimit kasutatakse hingamisteede põletiku ja turse ärahoidmiseks. Cromolyn naatrium ei ole mõeldud kasutamiseks pääste- või kiire ravimina. Mõned kromolüünnaatriumi näited:

• Intraalne (MIDI inhalaator või nebulisaatori lahus)
• Tilade (Nedorcromil - inhalaatori või nebulisaatori lahus)

Kromolüünnaatriumi tavalised kõrvaltoimed:
• kurguärritus (kurguvalu)
• Kõhuvalu
• Halb maitse suus
• köha
• Kinnine nina
• sügelus või põletustunne ninaõõnes
• Aevastamine
• Peavalu

Kromolüünaatriumi tõsised kõrvaltoimed:
• vilistav hingamine
• suurenenud hingamisraskused
• Nahalööve, verevalumid, tugev kipitus, tuimus, valu, lihasnõrkus
• Palavik, näärmete tursed, lööve või sügelus, liigesevalu ja üldine halb enesetunne.

Kui teil tekib pärast kromolüünnaatriumi võtmist mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest, helistage kindlasti nii kiiresti kui võimalik oma arstile, kuna need on märgid võimalikust eluohtlikust allergilisest reaktsioonist, mis vajab viivitamatut arstiabi.

Xolair (omalizumab)
Omalizumab, tuntud ka kui Xolair, on üks uuemaid astma ravimeetodeid USA-s. Omalizumab on IgE blokaator (IgE tähistab immunglobiini E). IgE on osa astma immuunprotsessist; Xolair aitab selle toimingu blokeerida ning aitab ära hoida astmahoogude ja rünnakute teket. Selle tulemusel on paljudel astmahaigetel võimalik vähendada sissehingatavate steroidide ja muude astmaravimite kogust.

Xolair on ette nähtud astmaatikutele, kellel on mõõdukas või raske püsiv allergiline astma, mis ei allu inhaleeritavale steroidravile. Omalizumabi tuleb alati manustada arsti kabinetis. Patsiente jälgitakse tavaliselt 30–60 minutit, veendumaks, et pärast süstimist ei tekiks neil anafülaktilisi reaktsioone. Mõnedel patsientidel on pärast Xolair-ravi saanud tõsiseid allergilisi reaktsioone. Ennetava meetmena võivad arstid välja kirjutada epi-pensüsteli patsientidele, kes on süsti saanud. See aitab ravida patsiendi anafülaktilisi ravimeid pärast arsti kabinetist lahkumist.

Omalizumabi (Xolair) tavalised kõrvaltoimed:
• Liigesevalu
• Üldine kehavalu
• Jalavalu
• väsimus
• pearinglus
• luumurd
• sügelus
• Nahapõletik
• kõrvavalu
• Lööve
• palavik
• Paistes lümfisõlmed
• Viirusnakkused
• Süstekoha reaktsioonid
• Ülemiste hingamisteede infektsioon
• sinusiit
• Käre kurk

Teadlased ja arstid leidsid, et vähesel osal patsientidest on vähi esinemissagedus pisut kõrgem kui platseebot saavatel patsientidel. Nende patsientide välja arendatud vähiliikide hulka kuulusid rinnavähk, nahavähk ja eesnäärmevähk. Teadlased pole kindlad, miks Xolair põhjustab nendel patsientidel vähki; põhjuse väljaselgitamiseks on vaja rohkem pikaajalisi uuringuid. Isegi nii võib Xolair olla kasulik ravi astmahaigetele, kelle astmat ei kontrolli muud astmaravimid. Riskid võivad kaaluda üles võimalikud kõrvaltoimed.

Luekotrieeni modifitseerijad, kromolüünnaatrium ja Xolair on täiendavad astmaravimeetodid, millest võib kasu olla patsientidel, kelle astma pole inhaleeritavate steroidide ja muude astmaravimitega hästi kontrolli all. Kõigil neil astmaravimitel on võimalikud kõrvaltoimed. Kuid teatud patsientide jaoks võib nende raviviiside eelis kaaluda üles võimalikud kõrvaltoimed. Kui olete huvitatud neist astmaravimitest, pidage nõu oma arstiga, kas mõni neist astmaravimitest võiks teile sobida.

Tutvuge palun minu uue raamatuga Astma ei ole midagi sellist, mida peaksin vilistama!


Nüüd saadaval ka Amazoni astma lehel Nothing to Wheeze At!