Stressipidamatuse kirurgiline ravi

• Mai 5, 2024

Uriinipidamatus on pärast sünnitust naistel tavaline kaebus ja probleemid võivad aja jooksul süveneda. Saadaval on konservatiivsed ravivõimalused, mis võivad olla tõhusad kerge stressipidamatuse korral. Mõõduka kuni raske uriinipidamatuse korral, kes ei ole konservatiivse raviga paranenud, on kirurgia üks võimalus.

Minimaalselt invasiivsed protseduurid on praegu ideaalne lähenemisviis kaasaegsele uriinipidamatuse hooldusele. Varem peeti retroopilisi uretropeksilisi operatsioone, nagu Burchi või MMK protseduur, nn kuldstandardiks, kuid need asendati kiiresti põie kaela suspensioonidega, nagu näiteks stamey protseduur ja kusepõie kaela tropid. Need olid vähem invasiivsed kui võrreldava tulemusega retropubic protseduurid. Teine protseduur on periosteersed süstid, mis pakkusid teatavat paranemist, kuid ei olnud kaugeltki troppide ja retropubiliste uretropeksiate pakutavast ravimist.

Praegu on kõige populaarsem ja efektiivsem kirurgiline ravi kusiti keskosas, mis on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on ülimalt efektiivne ja millel on madal komplikatsioonide oht. Edukuse määr jääb vahemikku 80–90% ja on võrreldav Burchi protseduuriga, millel on veel palju eeliseid. Seda protseduuri kirjeldati esmakordselt 1993. aastal ja see on kiiresti muutunud valitud operatsiooniks naiste stressipidamatuse korral. Protseduuri lihtsus ja madal tüsistuste määr võimaldasid paljudel naistel ravi saavutada. 2006. aastaks kasutas 1/1000 USA-st naise pidamatusevastase operatsiooni võimalusi.

Alates selle kasutuselevõtust pingutusvaba lindina (TVT) on ureetra keskel paiknev tropp läbi teinud mitmeid täiustusi. Praegu on see tropp saadaval kolmes erinevas lähenemisviisis: retropubik, transobturaator ja ühe sisselõikega tropp. Igal neist on oma plussid ja miinused ning kirurgidel on oma isiklikud eelistused. Retropuubilise versiooni kõvenemismäär on 85–92%, samas kui transsobturaatori lähenemisviisi kõvenemise määr on 73–81%. Tüsistuste määr kipub retropubilise lähenemise korral olema pisut kõrgem, mistõttu on transobturaatori lähenemisviis populaarne. Üksiku sisselõikega tropp on suhteliselt uus, selle üheaastane õnnestumise määr oli 76%.

Stressipidamatust saab ravida või parandada. Saadaval on tõhusad operatsioonid, mida saab teha minimaalselt invasiivsete tehnikate abil. Kõige olulisem samm on valida õige pakkuja ja selgitada välja võimalused. Operatsiooni tuleks teha ainult siis, kui sümptomite tõsidus nõuab kirurgilisi riske. Mõistlik on kõigepealt kaaluda konservatiivset ravi, eriti kui sümptomid on kerged.

Loodetavasti on see artikkel pakkunud teile teavet, mis aitab teil teha tarku valikuid, nii et võite:

Elage tervislikult, elage hästi ja elage kaua!

Video Juhiseid: 2. Bariaatrilise kirurgia erinevad operatsioonimeetodid (Mai 2024).