HRT ettevalmistuste mõistmine

• Mai 12, 2024

Hormoonasendusravi (HAR) on tavaliselt ette nähtud menopausist tingitud sümptomite korral. Kõige tavalisemad kaebused on vasomotoorsed sümptomid, nagu kuumahood ja öine higistamine, kuid paljudel naistel esinevad ka meeleolu kõikumised, unehäired, urogenitaalne atroofia, ärevus, depressioon ja väsimus. Ehkki nende üksikute sümptomite lahendamiseks on palju terapeutilisi võimalusi, kaldub HRT olema ainus võimalus, mis lahendab kõik sümptomid, eeldades, et selle kasutamisel pole vastunäidustusi.

HRT preparaate ja tarnevõimalusi on arvukalt. See artikkel püüab selles küsimuses selgust saada ja keskendub östrogeeni ja progestiini komponentidele. Progestiini kasutatakse tavaliselt endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks. Enamikku menopausist tingitud sümptomeid leevendab östrogeenikomponent. Kõige sagedamini kasutatavad östrogeenid on suukaudselt mikroniseeritud östradiool, konjugeeritud hobuste östrogeen, esterdatud östrogeen, etinüülöstradiool ja östroonsulfaat. Samuti on olemas transdermaalne preparaat, mis on ka östradiool. Progestiinid kipuvad olema veelgi laiemad. Vanim neist on medroksüprogesteroonatsetaat, mida kasutati paljudes esialgsetes HRT-preparaatide kombinatsioonides. Teiste hulka kuuluvad suukaudselt mikroniseeritud progesteroon, mida nimetatakse promeetriumiks, samuti noretindroonatsetaat, levonorgestreel ja drosperinoon.

HRT on tavaliselt ette nähtud tsüklilise või pideva vormis. Tsüklilistes režiimides on tavaliselt 21–28 päeva östrogeeni ja seejärel 14 päeva progestiini. Järelikult ilmneb paljudel naistel tavalise menstruatsiooniga sarnane võõrutusverejooks. Pideval HRT-l on päevane madal progestiini annus, mille eesmärk on ennetada endomeetriumi kasvu, vältides seega tsüklilist võõrutus verejooksu, mis on enamasti soovimatu. HRT-l on mitmeid manustamisviise. Preparaadid on ette nähtud kasutamiseks suu kaudu, transdermaalselt ja sisemiselt. Preparaadid on ületunde teinud, kuid hõlmavad tavaliselt pille, plaastreid, udu, spreid, geele, vedelikke, implantaate, nööre ja rõngaid.

HRT manustamise alternatiivsed viisid töötati välja vastusena suukaudse östrogeeni kurikuulsale 1. läbimise efektile. Suu kaudu manustamisel on östrogeeni kontsentratsioon maksas kõrge, mis põhjustab selliste ainete nagu lipiidid, hüübimisfaktorid ja siduvad globuliinid suurenenud tootmist maksas. See suurenenud tootmine põhjustab suurenenud trombemboolsete sündmuste riski ja suurenenud ringlevate lipiidide taset, mis suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Teiste marsruutide kaudu kohaletoimetamine välistab selle 1. läbimise efekti, põhjustades nende probleemide madalama riski.

Mõiste „bioidentiteetsed hormoonid” on HRT arutelusse sisse viidud ja paljude jaoks tähendab see ohutumat või paremat toodet. Kuid seda terminit kiputakse kasutama vaheldumisi “looduslike” hormoonide või liithormoonidega. Paljude jaoks on looduslik vahend tuletatud taimedest. Hobuste östrogeen on teatud mõttes looduslik, kuna see on saadud loomadelt ja seda ei sünteesita tootmisettevõttes. Paljud naised on aga hobustest saadud östrogeenide kasutamise vastu. Liitühend tähendab lihtsalt seda, et ravimipartii valmistatakse vastavalt nõudmisele, mitte et see oleks eelnevalt valmistatud ravimvorm. Kompositsiooni eeliseks on see, et annust saab kohandada vastavalt individuaalsele nõudlusele. Bioidentne tähendab, et ravim on struktuuriliselt identne endogeensete hormoonidega. Paljud eelnevalt valmistatud sünteetilised ravimvormid, näiteks östradiool ja promeetrium, on bio-identsed. Nii et tegelikult on konjugeeritud hobuste östrogeen looduslik toode, kuid mitte bioidentne.

HRT väljakirjutamine ei ole lihtne ettevõtmine. Kui arvate, et vajate hormoonasendusravi, on oluline konsulteerida kogenud arstiga. Esimene samm on teie vajaduste ja riskide hindamine ning teine ​​on teile kõige sobivama teraapia kombinatsiooni ja tüübi valimine.

Loodetavasti on see artikkel pakkunud teile teavet, mis aitab teil teha tarku valikuid, nii et võite:

Elage tervislikult, elage hästi ja elage kaua!

Video Juhiseid: I Stopped Taking HRT (Hormone Replacement)... Here's What Happened! (Mai 2024).