Hüsterektoomia tüsistused

• Mai 21, 2024

Hüsterektoomiat, mis on üks naistel kõige sagedamini teostatavaid kirurgilisi protseduure, saab ohutult läbi viia, häirides võimalikult vähe naise elu. Miski elus pole riskivaba ja operatsiooni korral on alati oht kahjulike tulemuste või kirurgiliste komplikatsioonide tekkeks. Selles protseduuris käsitletakse selle protseduuri üldisi ja spetsiifilisi riske.

Kirurgilise nõusoleku allkirjastamise ajaks peaks teil olema täielik arusaam sellest, mida tehakse, miks seda tehakse, ning võimalike riskide ja komplikatsioonide osas. Teie nõusoleku allkiri kinnitab selle mõistmist ja luba pakkujatele operatsiooni teostamiseks. Teadlik nõusolekuprotsess on osa parimatest tavadest ja enamikus riikides on see seaduslikult nõutav.

Enne nõusoleku allkirjastamist peaksite olema täielikult teadlik protseduuriga seotud riskidest. Riskide hulka kuuluvad külgnevate elundite vigastamine, vereülekannet vajav veritsus, nakkusoht ja võimalik täiendava operatsiooni vajadus. Riskid sõltuvad operatsiooni marsruudist, operatsiooni pikkusest, inimese tervisest ja intraabdominaalse patoloogia olemasolust, mis võib põhjustada kirurgilisi raskusi. Hüsterektoomia risk on madalam sünnikanali kaudu ja suurem kui laparoskoopiliselt. Mida pikem on operatsioon, seda suuremad on riskid, eriti nakatumisega seotud riskid. Operatsiooni pikkus võiks kajastada ka protseduuri keerukust, mis suurendab ka riske. Lõpuks on noorematel, tervematel ja normaalse kehakaaluga inimestel väiksem kirurgiliste komplikatsioonide oht.

Tahtmatute suurte kirurgiliste tüsistuste risk on umbes 0,5%. Hemorraagia tõsisemad tüsistused tekivad 2%, põie- ja soolekahjustused aga 1% ajast. Üks vigastusi puudutavatest kohtadest on kusejuha, mis on vigastatud rohkem hüsterektoomiaga kui mis tahes muu kirurgiline protseduur. Selle põhjuseks on emaka lähedus. See juhtub vähem kui 1% ajast.

Infektsioonid võivad esineda erinevates kohtades. Sügav intraabdominaalne infektsioon, millega võib kaasneda mädanik ja vajadus täiendavate operatsioonide järele, esineb 0,1%, samal ajal kui naha või kõhu seina haavainfektsioon on 3% ajast. Kuseteede infektsioonide esinemissagedus on 4%. Kopsupõletik on veel üks infektsioon, mis võib tekkida suurema operatsiooni korral. Enamikku neist nakkustest saab varakult tuvastades hõlpsalt hakkama.

Muud riskid, mis võivad ilmneda mis tahes suurema operatsiooni tagajärjel, on müokardiinfarkt, insult ja kopsuemboolia (PE). PE vajab günekoloogilises populatsioonis erilist tähelepanu, kuna see on kõige levinum surmapõhjus noortel naistel, kellele tehakse vaagnaoperatsioon. See kipub tekkima, kui alajäsemete sügavast venoosse tromboosist tekkinud tromb rändab kopsudesse. Venoosse trombemboolia määr pärast suurt günekoloogilist operatsiooni on 15–30%, kui profülaktikat ei kasutata. Hüsterektoomiast tulenev surmaoht on väiksem kui 0,5/1000 protseduuri ja see tuleneb enamasti südamehaigustest või kopsuemboolist.

Mõned komplikatsioonid tuvastatakse viivitamatult ja nende kiireks raviks on minimaalsed pikaajalised tagajärjed. Mõned tüsistused ei pruugi olla kohe ilmsed ja võivad pärast protseduuri areneda mõne päeva kuni nädala jooksul. See rõhutab postoperatiivsete juhiste mõistmise ja viivitamatu abi otsimise olulisust, kui on muret enamikes operatsioonijärgsetes juhistes kirjeldatud viisil. Kuue nädala pikkune punkt on tavaliselt aeg, mil võib eeldada täielikku taastumist. Tüsistuste tekkimisel on see tavaliselt selle perioodi jooksul. Märkimisväärne erand on adhesioonidest tingitud soole obstruktsioon, mis võib areneda kohe või mitu kuud või pärast operatsiooni.

Valdav enamus hüsterektoomiatest on tüsistusteta. Isegi tüsistuste tekkimisel juhitakse neid tavaliselt minimaalsete pikaajaliste probleemidega. Standardsed operatsioonieelsed preparaadid on mõeldud paljude tõsisemate komplikatsioonide minimeerimiseks. Perioperatiivsed antibiootikumid vähendavad infektsioonide riski 10-kordselt, venoosse trombemboolia profülaktika aga vähendab süvaveenide tromboosi riski kõrgelt 30% -lt madalamale 0,2% -ni. Hea kirurgiline tehnika, varajane mobiliseerimine, kateetrite võimalikult varane eemaldamine ja põhjalik operatsioonieelne kavandamine aitavad ka kirurgiliste komplikatsioonide minimeerimisel tohutult kaasa.

Kui plaanite hüsterektoomiat, siis tehke kodutöö ja veenduge, et teie ja kirurgi vaheline suhtlus on selge. Mõistage operatsiooni põhjuseid, täpselt seda, mida ja kuidas tehakse, ning võimalikke riske. Küsige, mida tehakse nende tüsistuste riski minimeerimiseks, ja öelge sellest kirurgilise operatsiooni juhendites selgelt välja. Kui teil on meditsiinilisi probleeme, pöörduge enne operatsiooni oma tervise maksimeerimiseks oma sisearstide või vastava spetsialisti poole. Kui teil on probleeme südamega, pöörduge oma kardioloogi poole. Kui teil on diabeet, tehke oma arstiga koostööd, et saada oma glükoositase kontrolli alla.Olete oma tervishoiuteenuste meeskonna oluline liige ja teie huvides on oma arstide heaks töötada, et suurendada nende eduka tulemuse saavutamise võimalusi.

Loodetavasti on see artikkel pakkunud teile teavet, mis aitab teil teha tarku valikuid, nii et võite:

Elage tervislikult, elage hästi ja elage kaua!