Efektiivne suhtlus arstiga

• Mai 2, 2024

Hea anamneesi ja füüsilise läbivaatuse korral vajavad arstid tavaliselt vähe, kui üldse, analüüse, et kinnitada kahtlust antud diagnoosi suhtes. Patsiendi hea ajalugu on sageli õige diagnoosi seadmisel kõige olulisem tegur. Võtke järgmine näide:

Arst: "Tere, proua Jones. Mis teid täna kontorisse viib?"
Proua Jones: "Arst, mul on juba mitu kuud olnud ülakõhu keskel põletustunne. Istusin esimest korda televiisori ees, kui seda märkasin. See pole alati olemas, vaid siis, kui see on mõõduka raskusega.Kestus tundide või isegi päevade kaupa korraga ja läheb siis ära, et naasta vaid päevade või nädalate pärast hiljem. Mõnikord äratab mind isegi keset ööd üles. Ma ei oska täpselt öelda, mis näib viivat edasi, aga kui mul on valu, siis tundub, et see paraneb 2–3 tunni jooksul pärast midagi söömist, isegi kui see vahel naaseb. Valu ei liigu kuskil, mu isu on olnud hea ja mul on olnud vähe natuke iiveldust, kuid puudub oksendamine.Soole sooled ei ole muutunud. Mul on ikka igal nädalal 5–6 hästi vormistatud pruuni väljaheidet ja need näevad välja samasugused nagu alati. Ma ei ole ühtegi valuvaigistavat ravimit proovinud, kuna tean tavaliselt toitu aitab. Mul pole mingeid muid probleeme ja peale selle tüütu kõhuvalu tunnen end suurepäraselt.Ema ja b ka vennal on sarnased kõhuprobleemid. Mis sa arvad, mis minul viga on? "

See patsient on oma arstile diagnoosi andnud! Peaaegu kindlasti on tal haavand või vähemalt gastriit. Vähem kui minutiga on ta esitanud kaebuse kohta väga lühikese ja üksikasjaliku selgituse. Ta rääkis arstile umbes seda, mida ta tegi, kui ta esimest korda valu märkas (televiisorit vaadates), kui ta esimest korda valu märkas (mitu kuud tagasi), valu iseloomu (põletustunne) ja valu tugevust (mõõdukas võrreldes raskete ja väljakannatamatu või kerge ja peaaegu tähtsusetu). Patsient kirjeldas ka valu asukohta (ülakõhu ülaosa), valu kiirgust (mitte ühtegi), seda, kui kaua valu kestab (tundidest päevadeni) ja millised tunduvad valu tekitavat (ei tuvastatavad põhjused).

Lisaks uuris arst, mis leevendab valu (toit) ja kui kaua leevendamiseks aega kulub (kaks kuni kolm tundi), kui tõhusalt leevendab toit valu (see mõnikord taastub) ja muid sümptomeid või nende puudumist. Patsiendil oli ka muid seedetraktiga seotud sümptomeid (iiveldus, oksendamine puudub, normaalne roojamine), muid sümptomeid või nende puudumist, mis olid seotud tema keha teiste süsteemidega (... peale selle tüütu kõhuvalu, tunnen end suurepäraselt ) ja teised lähedased, kellel on sarnased sümptomid (kaks lähisugulast).

Ta on andnud nii hea ajaloo, et arstil oleks viimase lause lõpetamise ajaks hea idee, kuidas ta kavatseb teda ravida. Diagnoosimise hõlbustamiseks pole vaja tellida kallite testide patareid. Pärast põhjalikku ja keskendunud füüsilist läbivaatust annaks ta naisele tõenäoliselt haavandivastaste ravimite uuringu ja näeks teda varsti tagasi.
___________________________________________________________________________


TOIMETAJA SOOVITUS!

Olge valmis hädaolukordadeks.

Hoidke kogu aeg oma rahakotis oluliste terviseandmete koopiaid. Skaneerige EKG-des, laborite aruandeid ja muud väärtuslikku teavet. Tabelite täitmine võimaldab teil jälgida meditsiinilisi probleeme, ravimeid, allergiaid, kohtumisi ja PALJU ROHKEM.


Mine patsiendikooli

TASUTA RAAMAT

Mine patsiendikooli

Video Juhiseid: Riigikogu istung, 22. november 2018 (Mai 2024).