Neuromuskulaarse haiguse unehäired

• Aprill 29, 2024

Veedate umbes kolmandiku oma elust magades. Kui elate 70-aastaseks, lisandub see enam kui 200 000 magatud tundi! Kuid kui teil on neuromuskulaarne haigus, võib hea une saamine olla keeruline. Mõned uuringud on näidanud, et koguni 40% neuromuskulaarse haigusega inimestest kannatab unehäirete all.

Neuromuskulaarse haigusega inimestel on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada magamishäirete sagenemist. Psühholoogilised tegurid, nagu diagnoosimisstress ja igapäevane toimetulek, võivad põhjustada raskusi magama jäämisel. Biomehaanilised liikumis-, positsioneerimis-, lihastoonuse ja valu probleemid võivad häirida kukkumist ja magama jäämist. Kõrvaldamisraskused võivad põhjustada sagedast öist ärkamist. Need tegurid võivad põhjustada inimesel kroonilise unetuse.

Mõne tüüpi neuromuskulaarse haiguse korral võivad uneprobleemidele kaasa aidata seedetrakti, kesknärvisüsteemi või autonoomse närvisüsteemi probleemid. Rahutus võib näidata probleeme rahutute jalgade sündroomiga (RLS) ja perioodiliste jäsemete liikumishäiretega (PLMD). Teatud ravimid võivad häirida ka und.

Neuromuskulaarsest häirest tingitud nõrgenenud hingamislihased võivad une ajal põhjustada ebapiisavat hingamist. Need raskused ei pruugi päeva jooksul ilmneda, kuid hingamisraskused võivad une ajal, eriti REM-une (unistamise) ajal, märkimisväärselt süveneda. Sümptomiteks võivad olla päeva väsimus, halb unekvaliteet, luupainajad ja peavalud.

Uneapnoe olemasolu tuvastamiseks öiste hingamisprobleemide korral võib olla vajalik unepnoe olemasolu, mida nimetatakse polüsomnograafiaks. Uneapnoe ajal on inimesel vähenenud õhuvool või peatub hingamine. Uuesti hingamise alustamiseks ärkab inimene korraks (kuid tavaliselt ärkamist ei mäleta), mõnikord sadu kordi öösel. Apnoe põhjus võib olla ajus (nn tsentraalne uneapnoe), mis on seotud biomehaaniliste probleemidega, nagu hingamisteede kokkuvarisemine [obstruktiivne uneapnoe (OSA)] või mõlema teguriga (segatud).

Teadlased leidsid, et myasthenia gravis'ega inimestel on obstruktiivse uneapnoe tõenäosus suurem kui elanikkonnal üldiselt. Ilma OSA nõuetekohase diagnoosimise ja ravita võivad need patsiendid tunda väsimust, mis võib põhjustada üledikatsiooni. Uneapnoe mõjutab sageli ka teisi neuromuskulaarseid haigusi põdevaid inimesi, näiteks I tüüpi müotoonilist lihasdüstroofiat ja Duchenne'i lihasdüstroofiat.

Uni mõjutab inimese füüsilist, emotsionaalset ja kognitiivset tervist. Ravimata magamishäired võivad tervise ja elukvaliteediga põhjustada mitmesuguseid probleeme. Näiteks on ravimata uneapnoed seostatud südame- ja ainevahetusprobleemidega, samuti päevaväsimusega, mälu- ja keskendumisprobleemidega ning sõidukiõnnetuste suurema tõenäosusega. Üldiselt halvendab halb uni tõenäoliselt päeval toimimist ja suurendab puudeid neuromuskulaarse haigusega inimestel.

Unehäirete tunnuste hulka kuuluvad uinumis- või uinumisraskused, rahutus, unehäired, öine higistamine ning väsimus ja väsimus päeva jooksul. Voodipartner võib märgata probleeme, sealhulgas valju norskamist, hingetõmmet, hingamise vähenenud või puudumist või rahutust.

Vaatamata une olulisusele tervisele ja funktsioneerimisele, ei pruugi arstid une ja unehäiretega tegeleda. Võib arvata, et päevane väsimus on põhjustatud pigem neuromuskulaarsest haigusest kui unehäiretest. Lisaks võivad magamishäired olla peened ja ei pruugi päeval tekkida sümptomeid.

Kui magamishäire on tuvastatud, on tõhus ravi olemas. Ravi võib hõlmata kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, ravimeid või ravimite muutusi, muutusi magamisasendis või voodipesu või uneapnoe korral abi ventilatsioonist, näiteks bilevel positiivne hingamisteede rõhu ventilatsioon. Neuromuskulaarse haigusega inimestel võib sobiv ravi olla erinev: veenduge, et unearst teaks teie diagnoosi.

Arvestades une tähtsust teie tervisele, arutage seda olulist teemat kindlasti oma arstiga. Uneprobleemidele sobiva ravi saamine võib aidata teil magada head ööd ning mõjutada positiivselt teie tervist ja elukvaliteeti.

Ressursid:

George, C., (2010). Une- ja neuromuskulaarsed haigused. Unemeditsiini põhimõtetes ja praktikas (neljas väljaanne), toim. autorid Meir, H., et al., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Pole piisavalt ZZZzzzs? Quest, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Tagastatud 17.11.2011.

MDA, (2006). MG diagnoosimata uneapnoe võib põhjustada üledikatsiooni. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Tagastatud 17.11.2011.

MDA, (2009).Hingake hõlpsalt: hingamisteede hooldus neuromuskulaarsete häirete korral. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Tagastatud 17.11.2011.

MDA, (2009). Faktid müotoonilise lihasdüstroofia kohta. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Tagastatud 17.11.2011.

Oztura, I. jt (2005). Neuromuskulaarsed häired ja uni. Praegune neuroloogia ja neuroteaduse aruanne, 5, lk 147-152.
Suresh, S., et al., (2005).

Suresh, S., et al., Uinumisega seotud hingamishäired Duchenne'i lihasdüstroofias: haiguse spekter lastel. Journal of Paediatrics and Child Health, 41: 9/10, lk 500-503.