Cochlear-implantaatide eelised lastel

• Mai 5, 2024

Kas kurtidele lastele on kasulik Cochleari implantaat ja kui, siis kuidas? Kas see annab neile parema tuleviku, paremad haridusvõimalused ja kas on ka sotsiaalseid eeliseid?

Cochlear-implantaatide eeliste uurimine lastel keskendub keele omandamisele. Valdavalt enamikul juhtudest, kui lastel pole terviseprobleeme, välja arvatud kurt, parandab Cochleari implantatsioon elukvaliteeti. Mida varasem siirdamine toimub, seda tõenäolisemalt arenevad lapsel kuulmis-, kõne-, keele- ja kognitiivsed oskused tavalise kuulmislapsega sarnasel tasemel. Neid saab haridusega tavakoolides, mis annavad samad karjäärivõimalused. Siirdatud laste vanemad teatavad oma lapsest pärast seda, kui implantaati on kergem hallata, see näitab vähem pettumust ja suhtleb paremini sotsiaalselt. Laps sobib ja saab teha enamiku nende asjadest, mida nende kuulmiskaaslased saavad (nt kasutada telefoni, käia filmides). Kahepoolne implantatsioon annab neile üldiselt parema helisuuna ja muusika mõistmise.

2002. aastal oli 45 000 laste košleaarset implantaati, neist 50% moodustasid alla 18-aastased. (10) Kuna 90% kurtidest lastest on sündinud kuulvatele vanematele, tegid vanemad, kes valisid oma lastele implantaadid, kuna nad arvasid, et neil oleks parem võimalus ja rohkem võimalusi elus, kui nad oskaksid hästi kuulda ja rääkida. (10)
• Cochlear-implantaatidega lapsed räägivad suurema tõenäosusega selgelt. (6)
• Implantaadi tekkimise vanus on kriitiline ja see peab olema varase kuulmise arengufaasis enne laste kaheaastaseks saamist. (4,5,10)
• Keele areng lastel, kes said implantaate enne 12 kuu vanust, oli suurem kui neil, kes said implantaate vanuses 1 aasta kuni 2 aastat ja kes vastasid normaalselt kuulvate eakaaslaste arengule. (5)
• Svirsky jt (9) leidsid 2002. aastal, et pärast implantatsiooni arenenud lastel arenes keel enam kui kurtidel lastel eeldatud ja „sarnane normaalse kuulmisega lastele” ja nende õppimisviis sarnanes kuulmise meetodiga. lapsed.
• Dettmani jt uuring (5) leidis, et enne 12 kuu vanuseid implanteeritud lapsed arendasid keelt ja mõistmist sarnaselt oma kuulmiskaaslastega. Ja need lapsed olid märkimisväärselt paremad kui need, kellele siirdati pärast 12 kuu vanust elu.
• Enne 12 kuud siirdatud lapsed ületavad kõnes ja keelelises arengus üldiselt hiljem implanteeritud lapsed (5).
• Keelelise arengu testimine alla 2-aastaste implantaatidega lastel on keeruline. Kuid katsete tegemiseks piisavalt vanade lastega leiti, et enne 2-aastast vanusekõrva implantaadi saanud patsientide elukvaliteedi probleem ei puudutanud nii palju kui neil, kes ei saanud ravi. (5)
• 1999. aastal näitas uuring, et kaheaastase implantaadi kasutamise ajal olid varakult siirdatud kurtidel lastel arusaadav kõne. (2)
• Visuaalne tähelepanu oli kurtidel 6–13-aastastel lastel tunduvalt halvem kui nende kuulmiskaaslastel. Vanemad lapsed, kellel oli Cochlear implantaat, olid siiski hakkama saanud (6).
• Visuaalse tähelepanu uurimistöös saavutasid „kohleaarset implantaati kasutavate laste ja vanemate kurtide laste kuulmistulemused vanusega kõrgema jõudluse kui kurtidel lastel, kellel polnud paremat juurdepääsu helile.“ (7)
• Smithi jt (7) uuringus leiti, et kuulmis- / heliteave on oluline laste „kognitiivse, käitumusliku ja sotsiaalse arengu jaoks” ning Kochkin jt (1) leidsid, et kõigil siirdatud lastel on parem heli tuvastamine. Seetõttu peab sisekõrva implantaat mõjutama normaalset käitumis- ja sotsiaalset arengut.
• Cochlear-implantaatidega lapsed, kellel pole muid arenguprobleeme, saavad tavapärases koolikoolis osaleda erinevalt kurtide spetsialiseeritud koolidest ja nad on kursis oma kaaslastega. (8)
• 1999. aastal leidis Tomblin jt (9) läbi viidud uuringus, et sisekõrva implantaadiga lapsed edestasid oma kurtide eakaaslasi ning ka neid, kes kandsid keele saavutamisel kuuldeaparaate. See viis Tomblini järelduseni, et "Cochleari implantaate saavad lapsed saavad kasu parema inglise keele mõistmise ja tootmise kaudu".
• Cochleari implantaadi kasutamise suurim eelis koolis oli helide teadlikkus, muusika kuulmine, keel, õpetaja ja paremad osalemisvõimalused. (10)
• Cochleari implantaadi kasutamisel ilmnesid suurimad pettumused, kuna teised inimesed eeldavad, et laps on täielikult kuuldav, taustmüra, akud surevad, teised lapsed kiusasid ja protsessor kukub. (10)
• Christianseni jt uuringus (10) teatasid väga vähesed psühholoogilistest raskustest pärast siirdamist.
• Uuringus, milles osales 17 õpilast, kellel oli 5–11-aastaseid sisekõrva implantaate, leiti: (11)

Test	Tulemus
Kõne avatud taju	Kõik lapsed said 26% kuni 100%
Kõne arusaadavus	Kõik said 90% või rohkem
Keel ja lugemine võrreldes tavaliste kuulmislapsed	65% keele piires > 70% lugemise keskmisest

• Sydney Cochlear Implant Center (SCIC) on siirdanud enam kui 600 last. (12)
- 90% neist käib tavakoolis
- Kõne arusaadavus on hea neile, kellele siirdatakse alla 2-aastased
- ½ lapsed olid tekstisõnalise lugemise efektiivsuse normi piires või sellest kõrgemal

• Khani jt (13) uuringud näitasid, et Cochlear Implantaadiga lastel oli sama mitteverbaalne kognitiivne tase kui kuulvate lastega. Kuulmispuudega lapsed, kellel ei olnud implantaate, olid aga kahest teisest grupist madalamad.
• Laste kahepoolne implantatsioon võib põhjustada keele teadvuseta omandamise, peegeldades seda, kuidas tavalised kuuldavad lapsed õpivad. (4)
• Cochleari lapsevanemate juhendis (14) öeldakse, et vastuseks küsimusele „Kirjeldage, kuidas teie lapse käitumine on muutunud pärast cochlear implantaadi saamist,” vastasid vanemad
• enesekindlam
• palju rahulikum
• vähem pettunud
• palju sotsiaalsem
• vähem agressiivne
• lihtsamini hallatav
• tugineb kuulmisele ja oskab arusaadavalt rääkida, nii et suhtleb teistega palju kergemini
• osaleb kuulmiskaaslastega naabruses toimuvates tegevustes
• vähem kartlik

Enamik kurtide laste probleeme; sotsiaalsed suhtlemisraskused, käitumisprobleemid, keele- ja suhtlemisraskused, halb haridus jms tekivad seetõttu, et neil lastel on kehvad keeleoskused.

Cochleari implantaadi oluliseks eeliseks lastele on võime õppida keelt ning koos keelega tuleb hea kõne- ja suhtlemisoskus, vähendades kurtuse negatiivset mõju, andes neile aluse oma elu rajamiseks.


Viited:
(1) Kochkin, S; Luxford, W; Põhjaosa, J; Mason, P; Tharpe, Anne Marie; Kuulmisülevaade september 2007: kas miljon kuulmislangusega ülalpeetavat on jäänud maha? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-children.pdf Juurdepääs 8.6.2008
(2) O’Donoghue, Gerard M; BMJ 1999: Kuulmine ilma kõrvadeta: kas sisekõrva implantaadid töötavad lastel? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 Juurdepääs 8.7.2008
(3) Ameerika Audioloogia Akadeemia: laste sisekõrva implantaadid, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm Ligipääs 8. juulil 2008
(4) Kochkin, S; Juuli 2005: MarkeTrak VII: Kuulmislangusega rahvaarv on 31 miljonit inimest //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf Ligipääs 8. juulil 2008
(5) Dettman, S, Pinder, D, Briggs, R, Dowell, R ja Leigh, J; Suhtluse areng lastel, kes saavad nooremat kui 12 kuu vanust košlearimplantaati - riskid ja eelised 0196/0202/07/282 Supplement-0011S / 0 • Kõrv ja kuulmine • Autoriõigus © 2007 Lippincott Williams & Wilkins • Trükitud USA-s
(6) Tye-Murray N, Spencer L, Woodworth GG, Iowa ülikooli haiglad ja kliinikud; Kõrva omandamine lastelt, kellel on pikaajaline košlearimplantaadi kogemus. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticles
(7) Smith L, Quittner A, Osberger MJ, Miyamoto R; Ameerika Psühholoogiline Assotsiatsioon, 1998 Kuulmine ja visuaalne tähelepanu: arengutrajektoor kurtidele ja kuulmispopulatsioonidele //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 Juurdepääs 8.7.2008
(8) Miller Bethany; 2008; Usun imedesse //www.c-a-network.com/bethany.php Juurdepääs 8.7.2008
(9) Svirsky M, Robbins A, IllerKirk, Pisoni D, Miyamoto R; Psühholoogiateaduste assotsiatsioon: sügavalt kurtunud laste, kellel on sisekõrva implantaadid, keele arendamine //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/ab Abstract Ligipääs 8. juulil 2008
(10) Christiansen J, Leigh I, 2002 Cochlear Implantaadid lastel: eetika ja valikud Washington, DC: Gallaudet University Press Juurdepääs 8.7.2008
(11) Moog J; 2202 Cochleari implantaatidega laste ootuste muutmine //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 Juurdepääs 8.7.2008
(12) Sydney Cochleari implantaadikeskus //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2 Juurdepääs 8. juulil 2008 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf Juurdepääs 8. juulil 2008
(13) Khan S, Edwards E, Langdon D; Londoni Kuningliku Holloway ülikooli psühholoogia osakond ja Cochleari implantaadi programm 2005; Cochlear-implantaatide, kuulmisabivahenditega laste ja nende kuulmiskaaslaste tundmine ja käitumine: võrdlus //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 Juurdepääs 8.7.2008
(14) Cochlear Ltd; Vanematele mõeldud käsiraamat vanematele, kes kaaluvad oma lapse tuumakošleaarset implantaati.

Video Juhiseid: Calling All Cars: The Bad Man / Flat-Nosed Pliers / Skeleton in the Desert (Mai 2024).