Raseduse edu suurendamine PCOS-naistel

• Aprill 27, 2024

Paljud naised, kellel on PCOS, ei taha kunagi rasestuda. Clomidi - ja muude munasarjade stimulantide lõputud voorud - võivad tsüklijärgse tsükli järel lagunevaks muutuda, kui näib, et miski ei toimi. PCOS-naiste tavaline probleem on ebatäielik diagnoos; kui diagnoosimisprotsess on ebatäielik, kahjustatakse paratamatult ravi edukust. PCOS-diagnoosimise tähelepanuta jäetud piirkondades ja ravis osalemine võib olla raseduse edu võtmetegur, eemaldades raseduse teelt rohkem blokke.

PCOS-i mõned aspektid vajavad peaaegu üldiselt tähelepanu. Siin on kolm PCOS-i viljatushoolduse sageli ettevaatamatut valdkonda, mida tuleks alati testida ja vajadusel parandada - see aitab teie viljatuse teekonda lühendada ja raseduse katkemist vältida.

Esiteks võib D-vitamiini puudusel olla ovulatsioonile sügav mõju. Uuringud on näidanud, et koguni 93% viljatutest naistest võib olla kliiniliselt D-vitamiini vaegus ja sellised puudused kahjustavad munasarjade funktsiooni. Veel üks uuring näitas, et D-vitamiini puudused olid tihedas korrelatsioonis IVF-i puudulikkusega ning et folliikulivedeliku ja seerumi head D-vitamiini tasemed ennustasid IVF-i õnnestumist. See on üks lihtsamaid strateegiaid, millel võib PCOS-i kasutamisel olla suur mõju teie viljakusele.

Rasedused on tervislikumad ka hea D-vitamiini taseme korral. Hiljutises uuringus anti naistele kogu raseduse ajal 4000 RÜ D3-vitamiini päevas ja enneaegsete sünnituste arv vähenes dramaatiliselt.

Ütlen kõigil oma PCOS-i klientidel, et nad küsiksid oma arstilt, kas neil on võimalik lasta D-vitamiini testida 25-OHD testiga, mida nimetatakse ka 25-hüdroksü-D-vitamiini testiks, mis on palju täpsem kui vanem D-vitamiini üldine test, mida mõned arstid ikkagi kasutada. Peate täpsustama õiget tüüpi testi, mitte ainult küsima D-vitamiini testi.

Paljud eksperdid leiavad, et ideaalis peaks D-vitamiini tase olema kuskil vahemikus 50 kuni 80 ng / ml ja kõik teie tarvitatavad toidulisandid peaksid olema D3-vitamiin, kuna see on kõige ohutum vorm. D-vitamiini tuleb parima imendumise tagamiseks võtta koos rasva sisaldava põhitoiduga. Täiendamise alustamisel on oluline jälgida oma taset, et leida teile sobiv annus, ja pidage meeles, et muutuvad päikesevalguse mõjud võivad teie vajadused suvest talveni muutuda.

Teiseks on teada, et kilpnäärme antikehi on PCOS-iga naistel sagedamini, kuid sageli pole neid testitud ega piisavalt ravitud. Suurepärases Saksa uuringus (1) 175 naise kohta, kellel oli PCOS, näidati, et PCOS-ga naistel on kilpnäärme autoimmuunprobleemid kolmekordistunud. Uuring näitas, et:

- AITD (kilpnäärme autoimmuunhaigus) esinemissagedus oli 27%, võrreldes PCOS-iga 8% -ga

- Kilpnäärme ultraheliuuringud näitasid, et peaaegu pooltel 42% -l PCOS-i naistel olid kilpnäärme autoimmuunse seisundi jaoks tüüpilised ultraheli leidud, võrreldes 6,5% -ga kontrollrühmast.

- Veidi enam kui 10% -l PCOS-i naistel oli TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) normi ülemisest piirist kõrgem ja uuringus jõuti järeldusele, et AOS-i (autoimmuunne kilpnäärmehaigus) levimus on PCOS-ga patsientidel ½ korda ületatud.ï ½

Veel ühes Dr Roland Gaertneri (2) juhitud uuringus leiti, et PCOS-iga naistel on kilpnäärme antikehade esinemissagedus järsult suurenenud ning 43% -l positiivsetest naistest. Antikehapositiivsetest naistest oli 17% -l ka kilpnäärme autoimmuunhaigusele tüüpiline ultraheli leid ja neil diagnoositi kliiniline kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit. Selle uuringu autorid märkisid, et:

"See tulevane uuring näitab selgelt dokumenteeritud PCOS-iga patsientide korral kilpnäärme-spetsiifiliste antikehade esinemissageduse neljakordistumist ja 17 protsendil patsientidest oli kliiniline autoimmuunne türeoidiit."

Kilpnäärme antikehad võivad raseduse katkemise korda neljakordistada ja kahjustada nii IVF-i õnnestumist kui ka loomulikke kontseptsioone. Õnneks on uuringud näidanud, et õige ravi korral on kilpnäärme autoimmuunhaigusega naistel edukuse määr sarnane naistega, kellel seda haigust pole. Kui teil on PCOS ja kilpnäärme autoimmuunhaigus, saate kilpnäärmehormoonide ravist palju kasu - isegi kui teie TSH on "normaalne".

Õigete kilpnäärmetestide saamine - võtmeaegadel - võib aidata naistel rasestuda, saada parema IVF-i edu ja jääda rasedaks, kui probleemiks on olnud korduv kaotus. Kilpnäärme tervise hoolikas hooldamine on PCOS-iga eostamise jaoks kriitilise tähtsusega, kuid sageli ei suuda arstid kiirendada uute juhistega TSH taseme ja vaba T4 taseme kontrollimiseks raseduse alguses, mis on väga kaitsev, kui neid õigesti järgitakse.

PCOS-i kolmas aspekt, mida tuleks alati testida, on gluteenitalumatus. Mõned uuringud näitavad, et tsöliaakia võib mõjutada koguni ühte kolmandikust kolmest inimesest (4) ning viljatuse käes olevad naised on teadaolevalt selle haiguse suhtes eriti haavatavad.

"Viljatus naistel on mõistlik skriinida tsöliaakiat."

See on uue 2010. aasta uuringu (3) järeldus, milles hinnatakse tsöliaakia mõju naistele, kes proovivad rasestuda.Tsöliaakia põhjustab viljakuse ja raseduse jaoks vajalike peamiste toitainete malabsorptsiooni ning paljud uuringud näitavad, et selle häirega naistel on probleeme ovulatsiooniga ning neil on harva menstruatsioone või puuduvad menstruatsioonid, juuste väljalangemine ja muud PCOS-ile sarnased sümptomid. Puudutav aneemia hoolimata rauapreparaatidest on sageli vihjeks, et tsöliaakia võib olla probleem ja sageli on naised sümptomid, välja arvatud nende viljakusega seotud probleemid. Range gluteenivaba dieedi järgimine on ainus tõhus ravimeetod. See võib tunduda karm, kuid gluteenivaba söögituba on nüüd palju lihtsam kui kakskümmend aastat tagasi.

PCOS-i nende kolme aspekti järgimine võib avaldada sügavat positiivset mõju. Iga PCOS-iga naine on muidugi erinev, laia diagnoosi all on palju erinevaid PCOS-i alatüüpe.

Polütsüstiliste munasarjadega - kuid ilma insuliini- või androgeeniprobleemideta - naine võib nõuda teistsugust lähenemist naisele, kes vaevab kõrge androgeeni ja insuliini taset, veresuhkru ebakorrapärasusi ja liigset kehakaalu. Mõlemal võib olla PCOS, kuid need on väga erinevad alamtüübid. PCOS-is on palju variante, mis vajavad viljaka pinnase taastamiseks erinevaid strateegiaid, kuid need kolm - kõigile ühist - aspekti peaksid andma teile edumaa.

See teave on mõeldud ainult informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks ega asenda meditsiinilisi või toitumisnõuandeid, mille osas peaksite konsulteerima arsti või dietoloogiga.

Kas soovite, et sellised artiklid toimetatakse teie e-posti aadressile nädalas? Registreeruge CoffeBreakBlog viljatuslehe jaoks, see on tasuta ja saate tellimusi igal ajal loobuda, link on allpool.


Viited:
(1) Janssen, OE jt, autoimmuunse türeoidiidi kõrge levimus polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel, Eur J Endocrinol. 2004, märts; 150 (3): 363-9

(2) Arstide juhendiuudised, 24. juuni 2001. Endokriinsüsteemi seltsi 83. aastakoosolek Meting 2001. Denver, Colorado.
(3) Kas viljatusega patsiente tuleks tsöliaakia suhtes kontrollida? Günekol endokrinool. 2010 23. juuni.
(4) Journal of pediatrics, Jan 2000, 136: 86-90

Video Juhiseid: Vinegar and Artery Function (Aprill 2024).