Kas head vead võivad aidata embrüote implanteerimisel?

• Mai 3, 2024

Vaatamata kõrgtehnoloogiale, ülikõrge IVF-tehnoloogiaga embrüo implanteerimine ebaõnnestub sageli. Ja miks jääb sageli ebaselgeks. Kuid üha enam tuntakse huvi selle vastu, kuidas bakterid mõjutavad implantatsiooni tõenäosust, ja varased tulemused näitavad, et keha mikrobiota (vea tasakaal) ümberlülitamine võib parandada viljakust.

Igaüks meist on uskumatult suure hulga bakterirakkude peremees, tegelikult nummerdavad bakterirakud meie keha rakke kaugele. Oluline on see, et reproduktiivsüsteemi ja eriti emakat ümbritsevad bakterikommuunid võivad implanteerimist mõjutada.

Ajalooliselt pole emaka sisemist bakteritasakaalu embrüo implanteerimisel sügavalt peetud, kuid uuemad uuringud (1) näitavad, et endomeetriumis on tema enda spetsialiseerunud mikrobiota, mis võib erineda ülejäänud reproduktiivsüsteemis leiduvatest mikroobikooslustest.

2016. aasta uuringus uuriti emakast ja reproduktiivsüsteemist pärit baktereid kolmeteistkümnel viljakal naisel nende tsüklite erinevatel etappidel ja tehti kindlaks, et emaka vedelikes võivad olla ülekaalus laktoosi kääritavad bakterid, näiteks Lactobacillus või mitte-laktoosi kääritavad organismid.

Selle uuringu (1) lisakomponendina vaadeldi, kuidas emakabakterite tasakaal võib mõjutada embrüo siirdamist.

Kolmkümmend viis viljatut naist, kes olid läbinud in vitro viljastamise (IVF), läbisid endomeetriumi vastuvõtlikkuse massiivi testi, et kinnitada endomeetriumi vastuvõtlikkust ja lasksid analüüsida emaka bakterite tasakaalu.

Selle uuringu lisaosa tulemused olid ülimalt huvitavad. Laktoosi kääritamata bakterite esinemine emakavedelikus oli seotud implanteerimismäärade suure langusega.

Naiste implantatsiooni protsent, kus valdavalt ei sisaldu laktoosi kääritavaid baktereid, oli madalam (23,1%) võrreldes naistega, kelle emaka mikrobiota oli peamiselt Lactobacilli (60,7%).

Valdavalt laktoosi kääritavate bakteritega naiste raseduse protsent oli 58,8% (versus 13,3%) ja elusünnitus oli 58,8% (versus 6,7%).

"Meie tulemused näitavad endomeetriumi mikrobiota olemasolu, mis on endomeetriumi vastuvõtlikkuse omandamise ajal väga stabiilne."

"Selle profiili patoloogiline muutmine on aga in vitro viljastamisega patsientide halva paljunemisvõimega seotud."

Veel ühes 2016. aasta uuringus (2) uuriti, kuidas naiste reproduktiivse mikrobiota võib raseduse edukust mõjutada pärast IVF-i. Selles uuringus läbis sada kolmkümmend naist, kellele tehti IVF, oma mikrobiota kaardistamiseks qPCR testi.

Ebanormaalne mikrobioota oli esinenud kahekümne kaheksal protsendil naistest ja kaheksakümmend neljal patsiendil, kes läbisid IVF-tsükli, oli kliinilise raseduse üldine määr 35%.

Kuid huvitaval kombel oli naistel, kelle bakterite tasakaal ebanormaalses reproduktiivtraktis oli kliiniline raseduse määr vaid 9%.

Võimalik, et emaspetsiifilised probiootikumid ja laktoosi kääritavates bakterites rikas dieet võivad aidata reproduktiivteede mikrobiotot õiges suunas nihutada ning tervisliku mikrobiota kasvatamiseks tehtud sammud võivad samuti viljakust parandada.


(1) Am J Obstet Gynecol. 2016 detsember; 215 (6): 684-703. doi: 10.1016 / j.ajog.2016.09.075. Epub 2016 oktoober 4. Tõendid selle kohta, et endomeetriumi mikrobiota mõjutab implantatsiooni õnnestumist või ebaõnnestumist. Moreno I1, Codoñer FM2, Vilella F3, Valbuena D4, Martinez-Blanch JF2, Jimenez-Almazán J5, Alonso R5, Alamá P6, Remohí J7, Pellicer A8, Ramon D9, Simon C10.

(2) Hum Reprod. 2016 aprill; 31 (4): 795-803. doi: 10.1093 / humrep / kaste026. Epub 2016 23. veebruar 23. Ebanormaalne ******* mikrobiota võib olla seotud kehvade reproduktiivtulemustega: perspektiivne uuring IVF-iga patsientidega. Haahr T1, Jensen JS2, Thomsen L1, Duus L3, Rygaard K4, Humaidan P5.

Video Juhiseid: Calling All Cars: Lt. Crowley Murder / The Murder Quartet / Catching the Loose Kid (Mai 2024).