IVF tõrge? Hüsteroskoopia võib aidata.

• Aprill 28, 2024

Kui IVF ebaõnnestub, võib hüsteroskoopiaks nimetatud protseduur aidata paaridel edukalt rasestuda. Hüsteroskopia on protseduur, mille abil sisestatakse emakasse väike ulatus, et hinnata emaka pindade kõrvalekaldeid. Selle protseduuri ajal saab eemaldada emaka anomaaliaid, näiteks emaka polüüpe. Emakas tuginevad arstid sageli hüsterosalpingogrammile või HSG-testile, kuid HSG annab emaka kohta ainult osalist teavet; HSG pilt pole piisavalt üksikasjalik, et paljastada pisikesi polüüpe, mis võivad takistada embrüo edukat implanteerimist. Sooline ultraheli on emaka hindamiseks tõhusam kui HSG, kuid emaka hindamise ja korrigeerimise kuldstandardiks peetakse hüsteroskoopiat.

2013. aastal avaldatud Türgi uuringus (1) hinnati diagnoosimata emaka kõrvalekallete esinemissagedust hüsteroskoopia abil sajal viiskümmend seitsmel naisel, kes olid kogenud kahte või enamat ebaõnnestunud IVF-tsüklit. Kokku diagnoositi 44,9% selle uuringu naistest ebanormaalsed hüsteroskoopilised leiud ja 75 neist naistest (48,1%) rasestusid pärast protseduuri. Nendest hüsteroskoopiajärgsetest rasedustest kolmkümmend kuus esines naistel, kelle endomeetriumi polüübid olid eemaldatud, ja uuringus jõuti järeldusele:

"Hüsteroskoopia ebanormaalsed leiud on varasema ART-i puudulikkusega patsientide puhul märkimisväärselt kõrgemad ja hüsteroskoopiat võib pidada positiivseks prognostiliseks teguriks raseduse saavutamisel järgnevas IVF-protseduuris RIF-i anamneesiga naistel (korduva implantatsiooni ebaõnnestumine)."

Kui teil on esinenud IVF-i ebaõnnestumist, võib hüsteroskoopia kavandamisel olla mõistlik taotleda mõnda muud protseduuri, mis on samuti suurendanud raseduse määra korduva implantatsiooni ebaõnnestumisega naistel: endomeetriumi kriimustusbiopsia. Arvukad uuringud on avastanud, et kui emaka pinnad on kriimustatud, võib endomeetrium muutuda raseduse suhtes vastuvõtlikumaks. Kui IVF-le eelnevas tsüklis tehakse endomeetriumi kriimustusbiopsiat, võib raseduse määr eeldada 70% tõusu. Endomeetriumi kriimustusbiopsiat võib kasutada ka seletamatu viljatuse raviks ning mõnede munajuhadega naiste puhul võib loomulik viljastumine olla tõenäolisem kuue kuu jooksul pärast biopsiat.

See artikkel on üksnes informatiivsel eesmärgil ja pole mõeldud diagnoosimiseks ega ravi pakkumiseks, mille jaoks peate konsulteerima arstiga.


(1) Arch Gynecol Obstet. 2013 veebruar; 287 (2): 357-60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012 27. november.
Hüsteroskoopilised leiud korduvate IVF-i ebaõnnestumistega naistel ja hüsteroskoopiliste leidude korrigeerimise mõju järgnevale raseduse määrale.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.

Video Juhiseid: Study: Natural IVF Cycles Have Some Significant Disadvantages | Dr. Max Gomez & RMANJ (Aprill 2024).