Kas östrogeeni kruntimine võib aidata vaeseid reageerijaid?

• Mai 6, 2024

Proovitakse, katsetatakse ja kohandatakse uuenduslikke in vitro viljastamise (IVF) protokolle, et leida uusi viise munasarjade reageerimise ja raseduse määra parandamiseks naistel, kes on munasarjade hüperstimulatsioonile varem reageerinud halvasti.

Selliseid naisi nimetatakse sageli halvaks reageerijateks, kuid on võimalik, et nad lihtsalt ei reageeri standardsetele IVF-i protokollidele hästi.

Ajalooliselt on naistel, kellel pole õnnestunud IVF-ga palju munarakke toota, olla olnud doonormunade valiku kiirustamine. Kuid hiljuti on mõned arstid proovinud loomingulisi IVF-i protokolle, et anda uut lootust naistele, kes vajavad pisut väljastpoolt mõtlemist, et trügida oma munasarjad suurema munaraku tootmiseks.

Kui vanu ravimeid kasutatakse uuel viisil, võivad munasarjad, mis varem pole piisavalt hästi reageerinud, kutsuda esile suurema arvu tervislikumate ja kvaliteetsemate munarakkude tootmist.

Üks tüüpi IVF, mis on kavandatud munasarjade optimaalse reaktsiooni soodustamiseks, on luteaalse östrogeeni praimimisprotokoll. See hõlmab östrogeeni väljakirjutamist menstruatsioonitsükli kogu luteaalfaasis enne IVF-i munasarjade stimuleerimise tsüklit.

2018. aasta uuringus (1) võrreldi luteaalöstrogeeni tulemusi enne varase follikulaarse gonadotropiini vabastava hormooni antagonisti IVF-protokolli kasutamist, et hinnata kliinilisi tulemusi naistel, kes olid klassifitseeritud halva reageerijana.

Selles uuringus (1) 65 naist, kes olid varem kogenud nõrka ravivastust, läbisid östrogeeni, millele järgnes antagonistlik IVF-protokoll, samas kui 64 teist naist, kes klassifitseeriti sarnaselt halva ravivastusega raviks, läbisid IVF-i ilma praimimiseta.

Naistel, kes läbisid kruntimise, olid ravivastused mitmes valdkonnas paremad. Alustatud naistel oli kõrgem väljavõetud munarakkude arv, küpsemad munarakud, rohkem viljastatud munarakud, rohkem hea kvaliteediga embrüoid ja mis kõige tähtsam - kõrgemad kliinilised raseduse määrad (26,2% vs 12,5%) ja elussünnitus (23,1% vs 7,1%) ), kui seda ei tehta kruntimisega. Siit järeldub järgmine järeldus:

"E / G-ant-praimimisprotokoll tooks kaasa lootustandvaid tulemusi halvas ravivastuses IVF-le, surudes maha endogeenset FSH ja hoides ära enneaegset luteiniseerumist."

Kui probleemiks on munasarjade halb reageerimine, võib arsti poole pöörduda, kes kasutab östrogeeni (ja muid) praimimisprotokolle koos uuenduslike tehnikatega nagu kasvuhormoon.

Viide:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 jaanuar; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 detsember 19. Luteaalöstrogeeni manustamise tõhusus ja follikulaarse gonadotropiini vabastava hormooni antagonisti varajane praimimisprotokoll in vitro viljastamisel vaestele reageerijatele. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.

Video Juhiseid: What causes Xanthelasma? What are the underlying causes for Xanthelasma? (Mai 2024).