Downi sündroom ja seljaaju probleemid

• Mai 4, 2024

Downi sündroomi meditsiiniline huvigrupp (DSMIG) avaldas emakakaela lülisamba ebastabiilsuse (CSI) juhendi 2011. aasta juuli ajakohastatud versiooni. Perekonnad soovivad meditsiinitöötajatele, koolidele ja spordiorganisatsioonidele edastada muudatuste kirjeldava esialgse märkuse koopia, kuna samuti märkuses viidatud tõenduspõhised juhised.

Downi sündroomiga lastel on enam kui 30 aastat hinnatud emakakaela lülisamba atlantoaksiaalset subluksatsiooni. 1996. aasta tõenduspõhiseid juhiseid arstidele laiendati, et viidata kraniaal-vertibraalsele ebastabiilsusele ja seljaaju ebastabiilsusele, sealhulgas kuklaluu-atlanto seisundi halvenemisele.

Algselt soovitati igal Downi sündroomiga lapsel teha radioloogiline skriining (röntgenikiirgus) atlanto-aksiaalse ebastabiilsuse väga tõsise, kuid aeg-ajalt esineva seisundi tagajärgede tõttu, mille võib põhjustada osalemine teatud tegevustes ja spordialadel, näiteks võimlemine ja trampimine . 90-ndate aastate keskel jäeti sõeluuringusoovitus nende jaoks, kellel sümptomeid ei ilmne, kuna röntgenikiirgusel puudub ennustatav kehtivus, ehkki anestesiolooge ja taastumisruumi töötajaid tuleks hoiatada seljaaju ebastabiilsuse võimalikkuse eest kõigil Downi sündroomiga inimestel kes läbib operatsiooni või on liiklusõnnetuses vigastatud.

2011. aasta värskendus lisab kiireloomulised soovitused sümptomitega inimeste viivitamatuks ja põhjalikuks hindamiseks. On ka täiendavaid probleeme, et enneaegsed degeneratiivsed muutused, sealhulgas seljaaju kokkusurumine, suurendavad hilisemate aastate riske. Igas vanuses isikud, kellel on lülisamba ebastabiilsuse füüsilised, neuroloogilised või radioloogilised tunnused, tuleb viivitamatult suunata spetsialiseeritud keskusesse.

Hoiatusnähud jäävad samaks ja need on loetletud DSMIG-i sissejuhatavas märkuses CSI-direktiivi muutmise kohta: kaelavalu; ebanormaalne peaasend; tortikollis; vähendatud kaela liigutused; kõnnaku halvenemine või sagedased kukkumised; jalutuskäigu väsimuse suurendamine; või manipuleerimisoskuste halvenemine. 1996. aasta värskenduses kirjeldatakse sümptomitena kõrva taga olevat valu ja soole või põie kontrolli halvenemist.

Torticollis viitab keerutatud ja kallutatud kaelale, mille pea on kallutatud ühele küljele ja lõug on teise poole pööratud. Olin ärevuses, kui lugesin esmakordselt seda seisundit kui sümptomit, kuna mu pojal oli kogu lapsepõlve pea tehtud piltidesse. Röntgen ei näidanud atlantoaksiaalset ebastabiilsust.

DSMIGi märkuses rõhutatakse ka varasemaid järeldusi, et spordiga tegelemine ei suurenda emakakaela lülisamba vigastuste riski Downi sündroomiga lastel, teismelistel või täiskasvanutel, kellel ei esine sümptomeid rohkem kui kogu elanikkonna hulgas. Muidugi on spetsialiseerunud spordialade kehtestatud ohutusjuhiste järgimine iga osaleja jaoks oluline. Füüsiliselt aktiivne olemine on meie Downi sündroomiga poegade ja tütarde jaoks pisut oluline kui nende tavavoolu eakaaslaste jaoks ning spordis osalemine on elukestva sotsiaalse ja harrastusliku kasu.

Täiendav ettevaatus, mis on lisatud CSI suuniste korrigeerimise sissejuhatavasse märkusesse, on kirurgide kogemused patsientidega, kellel on Downi sündroom ja lülisamba kaelaosa haigused, ehkki nad võivad olla vajanud teadmisi praeguste kirurgiliste tehnikate kohta; ning keskus, kus on teadmisi CSO diagnoosimisest ja ravist ning emakakaela lülisamba häiretest põhjustatud ägedatest ja kroonilistest neuroloogilistest probleemidest.

Atlantoaksiaalne ebastabiilsus Downi sündroomi korral - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Atlantoaksiaalne ebastabiilsus ja Downi sündroom NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Istatability-Down-Syndrome/

Downi sündroomiga seotud emakakaela lülisamba kõrvalekalded
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

2011. aasta AAP värskendus: Downi sündroomiga laste hooldamise juhend - atlantoaksiaalse ebastabiilsuse suurenenud risk //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Downi sündroomi meditsiiniliste huvirühmade (DSMIG) lingid:

DSMIGi sissejuhatav märkus CSI suuniste läbivaatamise kohta
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996 tõenduspõhised juhised emakakaela lülisamba häirete kohta
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Briti võimlemisatlanto-aksiaalse sõelumise teave Võimlemine ja trampimine
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Tugev hoiatus lapse emalt, kellel on hilinenud diagnoos Atlantoaxial ebastabiilsus (AAI) ja Atlanto-Occipital ebastabiilsus (AOI):
Downi sündroom ning AAI / AOI ja AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"Peate nõudma, et teie lapsel oleks see röntgen tehtud umbes 3-aastaselt ... peate rõhutama, et nad kirjutavad tellimusele teha" paindumis- ja pikendusvaated ", kuna paljud röntgenilaborid teevad neid röntgenikiirte valesti .Enne kui teie laps saab batuudil, enne kui nad saavad hobuse selga, enne kui nad põrkavasse majja ronivad, enne selle võimlemis- või treeningmeeskonnaga liitumist ja enne, kui neil on MIDAGI operatsiooni, mis nõuab intubatsiooni, palun tehke see röntgen tehtud. "

Austraalia Down Syndrome'i ajakirja Voice artikkel AAI kohta
Jackie pehmelt
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI lay article.pdf
Eelvaade
//tinyurl.com/jwzpams

Sirvige oma avalikus raamatukogus, kohalikus raamatupoes või veebimüügis järgmisi raamatuid: Downi sündroom: Visioonid 21. sajandiks ja Downi sündroomi vanemate juhend: helgema tuleviku poole, muudetud väljaanne.

Video Juhiseid: Dr. Jason Fung - 'Therapeutic Fasting - Solving the Two-Compartment Problem' (Mai 2024).