Östrogeen vs östrogeen ja progesteroon

• Mai 4, 2024

Östrogeen või östrogeen ja progestogeen - millist hormoonravi vormi võtta? See, kas naisel on endiselt emakas või oli tal hüsterektoomia abil eemaldatud, teeb Põhja-Ameerika menopausi ühingu (NAMS) 2012. aasta hormoonravi positsiooniavalduse kohaselt kõik erinevaks.

NAMSi tegevdirektor dr Margery Gass selgitab, mida viimased uuringutulemused tähendavad naistele, kes võivad mõelda hormoonravi (HT) võtmisele ja soovivad eristada fakte ilukirjandusest.

Asukoha avaldus selgitab kahte HT võimalust:
* Naised, kellel on endiselt emakas, peavad võtma östrogeeni ja progestrogeeni (EPT) hormoonide kombinatsiooni. Progestrogeen kaitseb emakavähi eest, mis võib areneda ainult östrogeeni võtmisel.
* Naistel, kellel pole emakat, võib ohutult üksi kasutada östrogeenravi.

Dr Gass: „Hea uudis on see, et eriti östrogeenravi korral, mida saavad kasutada hüsterektoomiaga naised, ei näe me rinnavähi varajast suurenemist. WHI aruandes ja mõnes muus uuringus, näiteks meditsiiniõdede terviseuuringus ja ülemaailmses kirjanduse ülevaates, oli avaldusi, mille kohaselt üksi võetud östrogeen suurendab rinnavähi tekkeriski. Kuid tulemus kipub olema palju väiksem ja näib olevat hilinevam kui naistel, kes võtsid östrogeeni ja progestrogeeni kombinatsiooni.

Naised, kellel on endiselt emakas, peavad võtma östrogeeni ja progestrogeeni kombinatsiooni, viimane eesmärk on kaitsta endomeetriumi limaskesta ja sellega seotud suurenenud riski endomeetriumi vähiks.

Üks peamisi punkte, mis selle viimase seisukoha kohta välja tuli, oli see, et me arvasime, et kestust saab individualiseerida sõltuvalt sellest, kas naine on võimeline üksi östrogeeni võtma (jällegi puudub emakas) - sel juhul ei pruugi see tema jaoks nii vajalik olla või mitte. peatuda sellel kolme kuni viie aasta möödudes, kui ta ikkagi tunneb, et peab hormoone kauem võtma. Arvestades, et meie soovitus oleks, kui kombinatsiooni võtnud emakaga naised saaksid välja kolmel-viiel aastal, kuna see on umbes siis, kui hakkasime nägema rinnavähi riski suurenemist. "

Palusin dr Gassil lähemalt uurida emaka tähtsust HT-ravis.

Dr Gass: „Emakas on ülimalt oluline ja oluline hormoonide eeliste ja riskisuhete mõistmisel. Saime teada, et 1970. aastatel on see raske viis, kuna toona arvasid eksperdid, et naine vajab ainult östrogeeni, sest see hoolitseb kõigi kuumahoogude, suguelundite kuivuse eest ja kõik asjad, mida me teame, on seotud menopausiga.

Siis hakkasid need jälgivad arstid märkama endomeetriumi vähi esinemissagedust rohkem kui varem. Need naised veritsesid ja nii oli see omamoodi seotud hormoonraviga ning selgus, et see oli nii; et kui te võtate östrogeeni ja mida kauem seda võtate ning mida suurem on annus, seda tõenäolisem on endomeetriumi vähk. Kui nad lisavad selle progestrogeeni tagasi ja annavad naisele mõlemale hormoonile munasarjade mooduse, andsid nad siis aru, et endomeetriumi vähk ei ole nii suurenenud. "

Naistele, kes vajavad menopausi sümptomitega toimetulemiseks abi, on HT üks paljudest saadaolevatest võimalustest. Otsuse tegemine hoolitseva ja avatud suhtumisega tervishoiuteenuse pakkujaga tähendab, et naised ei pea enam passiivselt leppima ükskõik millise raviga ega kartma HT-d.

NAMS pakub menopausiga naiste 2012. aasta hormoonravi positsiooni avalduse selges keeleses versioonis ning seda saab vaadata ja printida aadressil: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Video Juhiseid: Eesti Tervishoiu Muuseum - Mis on armastus? (Mai 2024).