Ennetatavad lastel esinevad ravimivigad

• Mai 8, 2024

See on lapsevanema ja lapse jaoks piisavalt halb, kui laps vajab haiglaravi ja võib-olla ka kirurgilist sekkumist, ilma haigla tekitatavate täiendavate ennetatavate riskideta. Kahjuks on kõige murettekitavamateks riskideks haiglaraviga seotud nakkused (HAI) või haiglaravi kõige sagedasemad ja surmavamad tüsistused haiglaraviga ning haiglaravi ja / või ravimite kahjulikud sündmused. Haiglate akrediteerimise ühiskomisjoni uuring leidis, et enam kui 10% lastest statsionaarsetel patsientidel kannatasid ravimite kõrvaltoimete käes. Pediaatrilised vead olid kõige sagedamini põhjustatud teadmiste / koolituse puudumisest, ravimite manustamisprotseduuride mittejärgimisest ja suhtlemisvigadest, millele järgnesid arvutusvead, arvutisse sisenemise vead, patsiendi jälgimise ebapiisavus / ebaõnnestumine, pumpade ebaõige kasutamine ja dokumenteerimisvead .

Kuna enamiku ravimite annustamine põhineb kaalul, võib lastel ja vastsündinutel tekkida 300-kordne annustamisviga. Selline viga võib olla surmav. Enamik meist on kuulnud vigadest. 2007. aastal suri filmistaari Dennis Quaidi kahenädalased kaksikud peaaegu pärast seda, kui neile anti ekslikult täiskasvanutele mõeldud verevedeldaja Hepariini, mitte pediaatrilise versiooni massiline üledoos. Imikud said tuhat korda vajaliku annuse, mitte ainult üks kord, vaid mitu korda, ja peaaegu surid. Kolm Indiana elanikku surid sama tüüpi vigades hepariiniga.

Ehkki uuringud seda fakti ei kinnita, on tõde see, et registreeritud õdede nappus, mille tulemuseks on lühike personal, või piisavalt koolitatud personali puudus, on nii haiglas omandatud nakkuste kui ka ravimite kahjulike sündmuste peamine põhjus.

Aastaid on kogu maailmas olnud registreeritud õdede puudus. Paljudel haiglatel lihtsalt pole piisavalt RN-e, et pakkuda piisavat ja vigadeta ravi. Nad on lühikese personaliga. RN-id juhendavad vähem litsentseeritud õendustöötajaid, kuid ilma piisava personalivajaduseta ei suuda nad iga patsiendi jaoks kõiki vajalikke ülesandeid täita.

Ka paljudel haiglatel on nn käibemaksupoliitika. See tähendab, et kui üks haiglaüksus või piirkond jääb ohutu hoolduse jaoks vajalikest personalinõuetest liiga kaugele, nõuab haigla ühte RN-i piirkonnast, kus on rohkem õdesid (kellel võib olla ka lühikese personaliga töötajad, kuid mitte nii halvasti) "ujuda" või minna tööle kõige vaesema personaliga piirkonnas - ja RN, mille need haiglad otsustavad ujuda teise üksuse juurde, on see, mille käik on järgmine just sellepärast, et see on selle RN-i kord, ja mitte sellepärast, et RN on kõige kvalifitseeritum vastuvõttev üksus. See tähendab, et teie seadme ujuki RN-il ei pruugi olla pediaatrilisi kogemusi.

Laste ja täiskasvanute ravimite ja annuste erinevuse tõttu võib see kogemuste puudumine olla kriitiline tegur.

Paljud inimesed arvavad, et üks RN on sama hea kui teine, sõltumata sellest, kus nad töötavad või millistest kogemustest neil on. See ei ole tõsi. RN-i võime ära tunda patsiendi staatuse kohati minutis tehtavaid muutusi ja nende järgi tegutseda võimaldab kogenud RN-il sageli patsiendi elu päästa. Lisaks omandavad RN-id erioskused oma erialadel - oskused, mis võimaldavad neil teada anda, kui patsiendil läheb halvasti. Tööjõu ja sünnituse RN võib olla suurepärane tööjõu nõudvate patsientide ja nende vastsündinutega tegelemiseks, kuid täiesti ettevalmistamata ER-i traumade põrandal või laste põrandal töötamiseks.

Laste RN-ide puhul on üks olulisemaid asju nende teadmised ja kogemused väikeste patsientidega, kelle ravimid erinevad täiskasvanute ravimitest. Üks asi, mida nad kindlalt teavad, on see, et pakendatud ravimid pakendatakse täiskasvanutele mõeldud annustena ja täiskasvanute annuste lahjendamisel sageli suurema tugevusega. Hea lasteaiaõde tunneb selle nägemisel valesid ravimeid, sest ta on näinud nii palju laste ravimeid. Kaks ravimit, mis olid Quaidi kaksikute jaoks segamini ajanud, olid sarnastes pudelites, millel olid kaks erinevat värvi siniseid silte. See pole viga, mille peaks tegema kogenud lasteõde. Ta ei pruugi täiskasvanute ravimeid ära tunda, kuid ta peaks olema teadlik lastearstidele sobivast värvist, millega ta on väga tuttav. Teisest küljest ei pruugi täiskasvanud patsientidega harjunud med-kirurgiline RN isegi teada, et pediküür on erinev. Ta võib lihtsalt vastu võtta seda, mis talle anti, ja seda hallata.

Teine oluline tegur on see, et pediaatrilised sümptomid võivad olla täiskasvanute sümptomitest väga erinevad, ebamäärased, mida patsient ja perekond ei tunne ja millest ei teatata asjakohaselt või õigeaegselt. Lasteõed vajavad erilist väljaõpet, et pakkuda oma lastega patsientidele piisavat ravi.

Need on vaid mõned tegurid, mis suurendavad teie lapse vigastuste, puude või surma riski haiglavigade otsesel tagajärjel. Selle probleemi kohta lisateabe saamiseks lugege seotud artikleid „Laste hooldusravi ennetatavad vead” ja „Lastehaigete riskijuhtimine” ning mõnel viisil saate selliseid vigu ennetada ja oma lapse riske minimeerida.

Video Juhiseid: El juego del go. Algo más que un juego, 1 de 3 (Mai 2024).