Sõrmed ja korduvad pingutusvigastused

• Aprill 28, 2024

Arvuti kasutamisest või kirjatööst tulenevad korduvad pingekahjustused (RSI) võivad põhjustada peavalu, silmade valu ja kaela, õlgade, käte ja seljavalu. "Sõrmed" on osa sarjast, kus võetakse täpsemalt läbi vigastuste tekkemehhanism ja konkreetsed vigastuste ennetamise tehnikad konkreetsete valupiirkondade jaoks.

Anatoomia

Sõrmedel pole neis tegelikke lihaseid. Pigem põhjustavad sõrmede painutamise liikumist käsivarre lihased, mis tõmbuvad kokku ja tõmbavad sõrmedele kinnituvat kõõlust (pikk, trossilaadne struktuur, mis ühendab lihaseid luuga). Need lihased algavad küünarnuki siseservast.

Lihased, mis sirutavad käe suured sõrmed, on ka küünarvarre lihased, mis algavad küünarnuki välisservast.

Käes (peopesa piirkonnas) on väikesed lihased, mis sirgendavad sõrmeotsad ja tagavad peene motoorse juhtimise.

Trigger Finger

Sõrmed painutavad kõõlused kulgevad sõrme enda sees olevast rihmaratta süsteemist. Rihmasüsteem on vajalik kõõluse hoidmiseks luude lähedal ja kõõluse vööri keeramise vältimiseks. See süsteem maksimeerib haarde tõhusust, liikumist ja tugevust.

Kahjuks juhtub selles rihmaratta süsteemis üks kõige tavalisemaid korduvaid käevigastusi. Peopesa esikülje kohal, umbes samal tasemel, kus suured sõrmed painduvad, kulgeb kõõlus sideme all. Kui kõõlus muutub turseks ja põletikuks, ei möödu see selle sideme all sujuvalt. Tekkinud hõõrdumine võib põhjustada kõõluse nihkumist, kinnijäämist, kinnijäämist ja tunnet, nagu see ei töötaks vaevata. Sõrm võib ka ½ ½ lukku ï ½, kui paistes kõõlus hüppab läbi pinguldamise, kuid ei suuda selle alt läbi liikuda. Kui seda juhtub piisavalt sageli või kui sõrm on valulik või tursed on piisavalt tihedad, võib sõrm liigeses tõmbuma hakata ja see võib füüsiliselt jäigaks muutuda. Selle põletiku kohas olev peopesa piirkond võib samuti muutuda üsna õrnaks ja valulikuks. See käivitamine võib ilmneda ükskõik millises sõrmes ja pöidlas.

Artriit

Muud kui päästikusõrm, on kõige sagedamini esinevad mittetraumaatilised vigastused, mis tekivad käes, enamasti artriitilise iseloomuga. Osteoartriidi põhjustab liigeste kulumine. Seda tüüpi artriiti ei põhjusta tingimata tegelik vanus, vaid aastate jooksul kätele pandud läbisõit (füüsilised stressorid). Sellegipoolest näib, et osteoartriidi tekkeks on geneetiline eelsoodumus. Ehkki tegemist ei ole otseselt korduva tüvekahjustusega, võivad artriitilised liigesed muutuda töötegemisel põletikuliseks ja valulikuks.

Heberdeni sõlmed on sõrmede ülaosa liigesepõletikust põhjustatud lubjastumised. Bouchardi sõlmed on sõrmede keskmiste liigeste artriidist põhjustatud lubjastumised. Need sõlmed võivad liigeseid laiendada ja muuta need valulikeks ja ebastabiilseteks. Kui sõrmedel on artriitilise protsessi tõttu toimunud liigese muutused, ei saa liiges normaalsesse olekusse naasta.

Artriidi korral on eesmärk liigese muutuste ärahoidmine käte õrnemal või toetaval viisil kasutamisel. Liigeste kaitsmise tehnikad, energiasäästumeetodid ja kohanemisvahendite kasutamine on kõik ennetusmeetodid, mis on seotud artriitiliste liigese muutuste ennetamise katsega.

Allpool on toodud mõned ergonoomilised tehnikad, mis aitavad vältida liigtarbimist, mis võib põhjustada põletikku või vallandada sõrme, ja füüsilisi stressorite põhjustajaid, mis võivad soodustada osteoartriiti.

Ergonoomika

Vältige pidevat haaramist või pigistamist.

• Kasutage võimaluse korral suuremat käepidet ï ½, kasutage näiteks suurema tünniga pensüsteleid, näiteks Dr. Grip; või kasutage Good Gripi käepidemetega konstrueeritud köögiriistu - neid on mugav kasutada ja need eemaldavad käed stressist.
  
• Ärge hoidke / pigistage hiirt ühegi jõuga.
  
• Selle asemel, et raamatut käes hoida, asetage see pinnale (näiteks oa-kotti sülearvuti alusele) ja hoidke seda peopesadena lahti; või kasutage kaalutud raamatumärki selle enda jaoks avamiseks hoidmiseks.
  
• Kasutage spetsiaalselt selleks ette nähtud ergonoomilisi tööriistu suuremate ja pehmemate käepidemetega ï ¿½ kontrollige oma töökohale sobivate tööstuste jaoks vajalikke katalooge.
  

Vältige korduvat haaramist (käe avamist ja sulgemist).

• Klaviatuuri aktiveerimiseks kasutage võimalikult kerget puudutust.
  
• Kasutage pöörlevaid või iseseisvalt avanevaid käärid.
  
• Avage pudelid / purgid, kasutades pigem lamedat peopesa, mitte suurt sõrme käepidet.
  
• Vaadake nende ideede saamiseks Amazon.com-i näiteid -
  • Kaalutud järjehoidja
    
  • Hea haaratsid purgi avaja
    
  • Hea haaratsiga purgi avaja
    
  • Dr Gripi raskuskeskme sissetõmmatav pastapliiats
    

Tempo tegemine

• Kui te ei suuda ülaltoodud toiminguid vältida, tehke sagedasi mikropause.
  
• Kui võimalik, pöörake tegevusi kogu päeva vältel nii, et te ei tee ühegi aja jooksul ühe käe intensiivset tegevust.
  
• Ärge minge koju pärast rasket või korduvat tööd ja viige kohe läbi vaba aja veetmise või majapidamistöid, mis kasutavad sarnaseid liikumisi.
  
• Pärast mis tahes valu põhjustavat tegevust kasutage 10 minutit külma pakki.
  

Ühine kaitse ja energiasääst

Ühise kaitse ja energiasäästu üldpõhimõtted on hoiduda püsivast asendist, kasutada võimaluse korral võimendust versus haardest, kasutada tegevuseks võimalikult suurt liigest, austada valu ning tasakaalustada tööd ja puhata. Kõõluste ja liigeste kaitsepõhimõtete üksikasjaliku teabe saamiseks külastage käe tervise ressursse.

Harjutused

Venitage sageli.

• Suurepärane käe ja käsivarre sirutus on käe ette laskmine peopesaga allapoole, seejärel tõmmake randme tagasi, nagu ütleksite, et jätate seisma. Õrnalt suurendage venitust, tõmmates randme ja sõrmed teise käega tagasi. Hoidke 30 sekundit.
  
• Samuti saate oma käe avada ja sõrmed võimalikult laiali laotada.
  
• Õrnalt tõmmake iga sõrm teise käega tagasi.
  
• Suurepärane venitus väiksematele lihastele peopesa piirkonnas - tehke õlavarreluu sõrm ½ (proovige sõrmedega peopesa kõige ülaservaga kokku puutuda, justkui hoiate käes kohvrit või toidukotti ï) ½ suur sõrmenukk peaks olema sirge ja sõrmede kaks otsaotsa on haaratud rusikasse). Konksu hoidmine, õrnalt lükake suur sõrm teise käega tagasi suuremasse pikendusse.
  
• Kui teil on valu kätes / sõrmedes, ära harjutage kätt haaratsite abil või palli pigistades. Käe avamisel kasutage valguskindluse tagamiseks pigem sõrmede otsa asetatud kummiriba. See toimib vastupidistes lihasrühmades ja loob tasakaalu, mitte ei pinguta lihaseid, mis on juba ületreenitud.
  

Neutraalne asend

• Sõrmedeni on loomulik, pehme kõver.
  
• Paljud inimesed on pingelised magajad, kes kipuvad öösel tihedat rusikat tegema. Proovige magada sõrmedega enamasti sirgelt. Kui vaja, kasutage sõrmi öösel vastu rusikat hoidmist, näiteks Pil-O-Splinti abil.
  

Marji Hajic on tegevusterapeut ja diplomeeritud käeterapeut, kes tegeleb Californias Santa Barbaras. Käte ja ülajäsemete vigastuste, ennetamise ja paranemise kohta lisateabe saamiseks külastage käe tervise ressursse.

Video Juhiseid: VÄIKEKIRURGIA PEREARSTILE. SÕRME PUITVÕÕRKEHA ULTRAHELIDIAGNOSTIKA JA EEMALDAMINE (Aprill 2024).