Hospice

• Mai 6, 2024

Kunagi elasid Ameerikas inimesed kogukonnas. Lapsed käisid väljas, et suhelda teiste lastega isiklikult ja said ilma naabruses olevate õuedeta mööda naabruses ringi joosta. Kui toidupoes oleks olnud ekspresstee, poleks keegi seda kasutanud. See oleks nende külastusaega vähendanud. Inimesed läksid postkontorisse oma posti saamiseks ja vestlesid seal viibides teiste täiskasvanutega.

Kui õnnetus tabas nagu tulekahju, lahkusid inimesed kodust ja läksid platsile. Kuid mitte näägutama. Nad täitsid ämbrid veega ja möödusid neist. Nad olid rajamas toidu-, suupiste- ja esmaabipiirkondi. Nad tulid hiljem tagasi remonti ja ümberehitust.

Haigust käsitleti üsna erinevalt sellest, mida me täna teame. Mõned tervisehäired saatsid teid selle konkreetse puude jaoks mõeldud kohtadesse. Leetrid, mumpsi ja lastehalvatus - tänapäeval praktiliselt olematud - võivad põhjustada kodu karantiini. See pitseeriti, pere sees, külastajaid ei lubatud. Välisuksel asuv silt teatas sellest. Kogukonna reaktsioon oli vajalike asjade ja söögi mahajätmine, kuna keegi ei saanud nende kättesaamiseks välja.

Surm oli ka igapäevase elu osa. Vanemate pereliikmete eest hoolitseti kodus. Kui nad surid, toimus vaatamine (või ärkamine) kodus. Välisuksele riputati must pärg, et kogukonnale toimunust teada anda. Valge pärg tähendas lapse surma. Kogukond vastas mõlemale. Pereliikmed kandsid õlavarrel musta rihma, et anda inimestele teada, et nad leinavad kaotust. Töökaaslased ja sõbrad suhtusid mõistvalt. Lastel polnud selle eest mingit varju. Täiskasvanuid jälgides said lapsed teada, kuidas leinaprotsess toimis, mida võis oodata, milline nägi välja surm ja mis oli kohane. Lapsed aitasid teisi lapsi läbi nende leinavate protsesside.

Sõda, moderniseerimine, meditsiin ja tööhõive on seda kõike muutnud. Oleme kaotanud ühenduse kogukonnatundidega. Pikaajalise haiguse korral oleme jõudnud sõltuvusse meditsiinist. Me oleme nüüd surnud hoolekandeasutustele ja kaotanud võime sellega hakkama saada. Surm on tundmatu kaup ja me kardame seda, kuna me ei saa seda kontrollida. Oma praeguses maailmas pole meil kannatlikkust looduslike protsesside ja nende jaoks kulutatud aja suhtes. Me võitleme vananemisega ja varjame end surma eest, tuletades meelde meie enda suremust.

Õnneks on olemas väike eriväelaste armee, et meid sellest hirmutavast ja harjumuspärasest maastikust läbi viia. Nad haldavad surevaid ja nende perekondi. Mugavus ja haridus on nende arsenali alustalad. Nad usuvad, et surmahetk on püha kogemus. Nad juhendavad perekondi sel hämmastaval ajal.

See on hospice.

Kaks Briti arsti leidsid, et sureva patsiendi valu ja sümptomite kontrolli all hoidmisel olid nad palju paremad. Nad võitlesid surevate inimeste õiguste eest, sealhulgas lohutuse ja sõpruse eest. Nad tundsid kindlalt, et sel olulisel ajal tuleks inimese vaimsust käsitleda ja toita, tuues rahu. Perekond oli äärmiselt väärtuslik komponent ja talle anti sama palju tuge kui surevale patsiendile. Kaasas leinatoetus. Need arstid uskusid surma väärikalt.

Üks neist teerajajatest, dr Cicely Saunders, õpetas Yale'i meditsiinikoolis seda liikumist. Esimene Ameerika hospice asutati tema abiga Connecticutis 1974. aastal.

Dr Elisabeth Kubler-Ross kirjutas põhjalikult patsiendi ja perekonna leinaprotsessist. Intervjueerides hulgaliselt surevaid inimesi, koostas ta kokkuvõtte nende vajadustest. Ta rõhutas vaimse abi tähtsust. Tema raamatud tõid surma vabas õhus tagasi.

1980. aastaks kiitis Kongress heaks Medicare’i tasud haiglaravi eest. 2000. aastaks sai seda iga neljas surev patsient. Haiglad toimivad patsiendi kodus või tema enda ruumides.

Kuigi meditsiiniringkonnad toetavad seda terviklikku lähenemisviisi, on neil endiselt probleeme oma patsientide surmale keskendumisega. Kõvenemine on nende varandus. Pärast patsiendi surma tegelevad haiglad peredega harva.

Hospice usub, et "me ei pea paranema." Haiglaravi ajal võite siiski näha ravimeid ja iv-torusid. Need on mugavusmeetmed. Keha vajab vedelikke ja selle puudumine tekitab tüsistusi. Seega võib manustada vedelikke. Narkootikumid hoiavad valu ja muud sümptomid lahedal. Elukvaliteet on eesmärk, mitte ei pikenda seda iga hinna eest.

Üks müüt haiglaravi kohta on see, et surma kiirendatakse. Absoluutselt mitte tõsi. Elu pikendamine ei pruugi olla eesmärk. Kuid see, kui laseme elul kulgeda loomulikul teel, pakkudes võimalikult palju mugavust ja kergust.

Tervendamisel on palju vorme. Inimese sugulus Jumalaga on tahkunud. Suhted kipuvad paranema, kui pooled mõistavad, et aeg on lühike ja mis neid lahus hoidis, on suuremal pildil tõesti ebaoluline. Võib leppida aastatepikkuse koormaga. Andestamine juhtub. Rõõm õitseb leina keskel. Lõpetamata äri on lõpetatud. Jääb aega hüvastijätuks, mis aitab ellujäänutel hiljem hakkama saada.

Kui teie või pereliige on silmitsi surmaga, tunnete end tõenäoliselt abituna, ilma et teil oleks kontrolli. Parim, mida saate teha, on leida läheduses olev hospice ja rääkida nendega. Rahu, arm, kaastunne - ja jah, kontroll - võivad olla teie. Teie hirmud kaovad.Sina ja su lähedased saate terveneda viisil, mida te pole kunagi ette kujutanud.

Shalom.

Video Juhiseid: Palliative and Hospice Care at Cleveland Clinic (Mai 2024).