Primaarne munasarjade puudulikkus Mis on nimes?

• Mai 6, 2024

250 000 noore naise alla 40-aastase naise jaoks, kellel on primaarne munasarjade puudulikkus (POI), nõuab diagnoos silmitsi seismist paljude füüsiliste ja emotsionaalsete väljakutsetega. POI emotsionaalne kaotus on viinud tervishoiuteenuse osutajate suurema teadlikkuse ja tundlikkuseni, et aidata oma patsientidel hakkama saada.

Isegi nimi, esmane munasarjade puudulikkus, on arenenud moodsa hoiakuga sammu pidamiseks. Algselt viidati sellele kui primaarsele munasarjade puudulikkusele (POF) ja mõnel juhul enneaegsele menopausile, pole POI kumbki neist tingimustest. Järelikult seisid naised silmitsi suure häbi ja eraldatusega, mis põhinevad mitmetel müütidel ja sotsiaal-kultuurilistel standarditel, mille keskmes on naise eesmärk.

POF-i puhul oli munasarjade funktsiooni ja naiste reproduktsiooni osas rõhk sõnal „ebaõnnestumine“. Kaasaegne meditsiin tunnistab, et POF / POI korral on munasarjad funktsionaalsed ja mitte surnud, kuid mineviku hoiakud võrdsustasid munasarjade puudulikkust naiste ebaõnnestumisega. Kui naised ei suutnud lapsi sünnitada, kas ta siis täitis mingit eesmärki või panustas ühiskonda? Need domineerivad mõtted läbisid ühiskonnateadvuse kõiki aspekte, pannes noored naised tunduma, nagu oleksid nad naistena kõlbmatud, sest neil poleks lapsi.

Munasarjade funktsiooni normaalsele tasemele taastamiseks sobivate ravivõimaluste puudumine on endiselt olemas; pole ühtegi heakskiidetud ravimit, mis oleks piisavalt ohutu või tõhus, et aidata HP-d.

1990-ndate aastate lõpus ja 2000-ndate alguses hakati naiste tervise valdkonnas saavutatud edusamme mõistma POI-d munasarjade talitlushäiretena. Vastupidiselt varasematele arvamustele rasestub kuni 10% naistest, kellel on POI diagnoositud, kas valiku teel või juhuslikult. See on väike aken neile, kes soovivad peresid saada, kuid see näitab teatud lootust noortele naistele tuleviku kavandamisel.

Marylandis Bethesdas asuvas Riiklikus Terviseinstituudis tegutseva naiste reproduktiivse uuringu spetsialist dr Lawrence M. Nelson osutab nihke olulisusele „ebaõnnestumisest“ puudulikkusele. Ajaloo järgi olid naised kohustatud lapsi tootma. Need, kes seda ei suuda, seisavad silmitsi viljatu või paljulubava sotsiaalse häbimärgistamisega. Suhete eesmärk oli reprodutseerimine ja mitte nauding.

Lasteta naised seisavad silmitsi sisemiste ja väliste häbipõhiste ohtudega vanemluse (või selle puudumise) minapildi osas. Lisaks olid naistel emotsionaalse ja füüsilise tervise armid, kuna nad ei suutnud oma kohustusi täita.

POI täna
Erinevalt enamikust naistest, kes tegelevad menopausiga hilisemas elus ja kellel on pikaajaline kogemus oma keha muutustega toime tulla, pole nooremad naised nii õnnelikud. Mõnede nii noorte tüdrukute kui varajases teismeeas arendamisega seotud POI-ga tegelevad nad mitme probleemiga.

Paljudel juhtudel otsustatakse POI-ga naiste puhul, kas ja millal või isegi kui saada lapsi. Vaatamata varasemale tõdemusele, et POI-ga naised võivad rasestuda, pooldavad koefitsiendid siiski rasestumist. Noore naise jaoks, kellel pole olnud aega isegi pereplaneerimisele mõelda, on see otsus temast sisuliselt vastu võetud ning ta on kaotanud kontrolli oma keha ja elu üle.

Kaotusega seotud leina tunded on POI-ga naistel väga tavalised. Võimalus, et osa elust suletakse, võib avaldada laastavaid tagajärgi. Seda veelgi suurendavad naised, kes tegelevad suhetega partneritega ja isegi pereliikmed, kes ei pruugi olla võimelised või ei taha leppida laste või lastelaste väiksemate võimalustega.

POI-ga naised suhtuvad endiselt varasematesse hoiakutesse, mis seostasid POI varajase menopausiga. Need naised kardavad, et nende keha vananeb enneaegselt ja tekitab palju muid vanusega seotud terviseprobleeme. POI on munasarjade funktsionaalsete, mitte vananevate küsimus. HP ei ole vananemise põhjus. Menopausi ise ei ole vananemise otsene põhjus, kuid kuna need kaks seisundit esinevad naise keskeas, on seos loomulik, kui mitte täiesti täpne.

Kuna noored naised küsitlevad oma keha, võivad nad ka küsida, mida dr Nelson viitab nende eksistentsiaalsele eesmärgile. Kes ma olen naine? Kas huvipakkuvate punktide tõttu on mind naisest vähem? Mis on minu eesmärk nii naisena kui ka suhetes?

Naiste sel segasel ajal juhendamiseks on vaja pühendunud ja hoolitsevat arsti. Mitmeastmelise lähenemisviisiga, mis hõlmab võimalikke viljakusravi, nõustamist ja pidevat elustiili jälgimist, saavad POI-ga naised naise osa oma elust taastada. Alates "ebaõnnestumisest" kuni "puudulikkuseni", kui meditsiiniline areng on endiselt mahajäänud, võib-olla terminoloogia ja hoiakud seda ei tee.

Primaarne munasarjade puudulikkus ei ole varane menopaus, dr Lawrence N. Nelson, NICHD reproduktiivse ja täiskasvanute endokrinoloogia uurimise programm, Riiklikud Terviseinstituudid, Bethesda, MD - NAMS, 21. aastakoosolek 2010.

Menopausi, teie arst ja teie

Video Juhiseid: Primaarne ja sekundaarne töö - miks need tihti töötajate ja juhtide poolt segi aetakse? (Mai 2024).